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持续性头痛需要重视

2022-11-29 13:45| 查看: 3357

摘要: “我一直以为自己是感冒引起的头痛,也没重视,感觉忍一忍就好了,没想到居然这么严重。多亏了你们,还好及时发现、及时治疗,不然我都不能在这里跟大家聊天了。”近日,在杭州医学院附属义乌医院神经外科病房内,经 ...


“我一直以为自己是感冒引起的头痛,也没重视,感觉忍一忍就好了,没想到居然这么严重。多亏了你们,还好及时发现、及时治疗,不然我都不能在这里跟大家聊天了。”近日,在杭州医学院附属义乌医院神经外科病房内,经神经外科团队成功“拆弹”的刘大姐心有余悸地感慨道。

刘大姐今年46岁,老家河南,在义乌工作多年。前段时间,她在家干活时突然出现头痛,痛感剧烈,且一直向后枕部延伸。原以为是感冒或中暑引起的,刘大姐并未重视,在家休息两天后,因头痛一直不缓解,且痛感越来越强,才在家人的陪同下到医院就诊。

住院检查头颅CT平扫,医生考虑蛛网膜下腔出血,通过颈部CTA(CT血管造影)进一步检查,发现患者颅内多发动脉瘤。“通过检查,基本可以判断其为颅内多发性动脉瘤,且目前头颅内已有少量出血。一旦动脉瘤再次发生破裂将危及生命,手术是唯一积极的治疗方案。”看着刘大姐的报告单,神经外科主任王国祥立即做出判断。

经过完善的术前准备,手术在显微镜下正式开始。凭借丰富经验,手术团队顺利夹闭动脉瘤,并保护了毗邻的重要神经和血管结构,最大程度减小了手术创伤。术后,刘大姐恢复良好,未出现手术并发症。

王国祥介绍,颅内动脉瘤俗称“不定时炸弹”,虽然有一个“瘤”字,但并非真正意义上的肿瘤,而是颅内血管壁的薄弱部位在血流冲击下向外膨出并隆起,因形态像肿瘤而得名。该病是一种危重疾病,如不积极治疗随时可能发生破裂。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者头痛剧烈,可能频繁呕吐、大汗淋漓、体温升高,也可能出现意识障碍甚至昏迷,瞬间危及生命。其中10%-15%的患者因来不及就医猝死,首次出血病死率达35%,再次出血病死率高达60%-80%,很少有患者能够熬过三次出血。因此,颅内动脉瘤破裂出血后一般需要立即手术治疗,从而避免悲剧发生。

需要注意的是,颅内动脉瘤如未破裂,一般不会引起任何临床症状,仅少数可能出现头痛、眼睑下垂等,这就造成很多患者是在动脉瘤破裂出血后才到医院就诊。王国祥建议,患有高血压、动脉粥样硬化等疾病的患者应积极用药,保持正常血压,降低颅内动脉瘤发病风险;对于已形成颅内动脉瘤的患者而言,戒烟可减少其破裂风险;定期体检帮助提早发现疾病。此外,健康饮食、适量运动等也可在一定程度上减少颅内动脉瘤破裂的发生可能。

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