以为是颈椎病 结果竟是帕金森 帕金森容易被误诊为五类疾病

许多人认为帕金森就是手脚的抖动，诚然，这确实是该病一种常见症状，但还有30%以上的帕金森患者整个病程都不会出现手抖的现象，因而很难被大众发现和认知。由于帕金森的诊断专业性比较强，许多帕金森患者备受疾病困扰却迟迟找不到原因，从而延误了治疗。

王先生今年50多岁，左侧肢体不灵活已有2年，走起路来不太利索，总感觉有点拖拉，但没有抖动的症状，同时伴有便秘、嗅觉减退等，偶有夜间翻身困难、行走前冲。他曾辗转寻求过多种治疗方法，均被认为是颈椎间盘突出来治疗，病情无明显改善。后来，王先生慕名到浙大四院神经内科就诊，通过详细检查后被诊断为帕金森病，服用抗帕金森药物后，其症状有了明显改善。

浙大四院神经内科主任赵国华介绍，帕金森病又称震颤麻痹，因脑部神经元变性引起，是一种好发于老年人的慢性神经系统退行性疾病，典型临床表现为静止性震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等运动症状。“提起帕金森病，很多人的第一印象就是手抖。但实际上，还有30%以上的帕金森患者不表现为震颤抖动，但所有的帕金森患者都会出现动作迟缓的症状。”赵国华表示，帕金森病首发症状可能是手抖，可能是动作不灵活，也可能是流口水、尿急、嗅觉减退等难以察觉的症状。所以帕金森病的鉴别诊断至关重要，如果忽视了这些不典型症状，就可能无法正确诊断帕金森病而导致误诊。

赵国华介绍，帕金森病通常容易被误诊为以下五种疾病：第一是脊髓型颈椎病，有的患者因早期表现为颈部和手部活动不灵活而被误诊为颈椎病，虽然脊髓型颈椎病也好发于中老年人，但该病只会出现肢体运动障碍，不出现“面具脸”。第二是腰椎间盘突出，因帕金森病好发年龄与腰椎间盘突出症相同，早期临床症状也与其十分相似而常被误诊，主要鉴别点是帕金森病没有肌张力增高。第三是脑血管病，部分帕金森患者因单肢或单侧肢体僵硬、活动不灵活而无震颤，容易被误诊为脑梗死，可以适当给予美多巴治疗，如果症状明显好转，则可证实为帕金森病。第四是阿尔茨海默病，有一些帕金森病患者伴有痴呆症状、记忆力减退、认知困难，或伴有精神症状等，容易被误诊为老年痴呆，因此针对老年病人，如果出现认知功能障碍且伴有进行性行走迟缓，应高度警惕帕金森病。第五是抑郁症，部分帕金森病患者还可表现为生活欲望减退、语言减少、思维和判断力下降等，有可能被误诊为抑郁症。

赵国华表示，当被诊断帕金森后，患者不必恐慌害怕，只要及时就医，遵医嘱按时规律用药，便可大大延缓晚期帕金森的到来。