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22岁女孩突发脑梗死疑与颈部按摩推拿有关 目前已康复出院

2022-11-1 16:14| 查看: 3131

摘要: 1月1日,北京青年报记者从宁波市北仑区人民医院获悉,该院最近治疗了一位22岁的病人。这名病人被推进抢救室的时候,四肢抽搐2小时,头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。后经过详细询问病史,医生得知患者发病 ...
1月1日,北京青年报记者从宁波市北仑区人民医院获悉,该院最近治疗了一位22岁的病人。这名病人被推进抢救室的时候,四肢抽搐2小时,头颅磁共振提示左侧小脑、脑干急性脑梗死。后经过详细询问病史,医生得知患者发病前曾有过颈部按摩病史。目前,经过一周的后续内科治疗后,这名病人最终顺利康复出院。

近日,收到北仑区脑卒中120急救群的转院消息后,正在病房值班的北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)神经内科主治医师倪华夫火速赶往抢救室做好准备。

经过评估,患者急性大面积脑梗死,说话不清楚,左边手脚没有力气抬不起来,从出现症状到就诊大概2个多小时,在静脉溶栓的时间窗内,还有挽救缺血脑细胞的机会。倪医生当机立断,予患者静脉溶栓治疗。

溶栓过程中,倪医生当即安排了颈部血管CT的检查。结果令人大吃一惊,血管CT提示患者右侧椎动脉重度狭窄,左侧椎动脉闭塞。随后,经家属同意神经内科介入团队行急诊取栓手术。待患者逐渐恢复后,经过详细询问病史,才知道患者发病前曾有过颈部按摩病史。

倪华夫医生介绍,人的血管就像毛竹一样,有一层内膜,尤其是椎动脉极易受到头颈部异常活动或外力的作用而损伤,可出现内膜撕脱剥离、血管壁间血肿,堵塞管腔甚至血栓脱落,导致脑梗死,轻则头晕,影响肢体活动和语言功能,重则昏迷不醒危及生命。据统计,10%-20%的中青年卒中为椎动脉夹层所致。脑卒中常被认为是老年人的专利,现在年轻病人越来越多,一旦出现眩晕、行走困难、言语含糊不清、口角歪斜,偏侧肢体无力等不适,要尽早到有卒中救治能力的医院就诊。

经过一周的后续内科治疗后,这名病人最终顺利康复出院。

医院提示,脑卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管病,分为脑梗死和脑出血,脑梗死约占其中的80%。据统计,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。一旦脑梗死发生,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将逐渐丧失。脑卒中发生后,最重要的就是尽快就诊。如果患者在发病4.5小时之内被送至有卒中救治能力的医院,得到规范的治疗,多数患者可以明显恢复,甚至可完全恢复。目前血管开通是脑梗死急性期唯一被证实有效的治疗方法,包括静脉溶栓、机械取栓,早一秒钟开通血管,就可以挽救数十万的脑细胞。

医生介绍,通过控制危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、心脏疾病、吸烟、饮酒、肥胖超重、心理因素,饮食等,很多卒中是可以被预防的。不要等卒中发生后,出现肢体瘫痪等神经功能缺损,甚至昏迷、死亡等后果时才追悔莫及,早检查,早发现,早治疗。

中南大学湘雅三医院的医生江凤林告诉北青报记者,远离椎动脉和颈动脉夹层要尽量少做颈部推拿等,在参加一些运动的时候要尽量避免过度接触或牵拉颈部前外侧。如果出现不适症状,要尽快去医院检查。他介绍,脑梗是可以预防的,作为年轻人来讲,要特别注意生活规律,不熬夜;及时发现三高,及时处理;饮食清淡,少盐少油;远离烟酒;适当运动等。

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