近日,市中心医院心血管内科团队在主任季宁宁的带领下,首次应用冲击波球囊技术成功治疗两例重度冠脉钙化病变患者,为更多复杂高难度冠脉病患者带来福音。 79岁的刘奶奶(化名)5年前进行了右冠支架植入术,术后规律接受冠心病药物规范治疗。但近日刘奶奶出现活动后胸闷的情况,家人将其送至市中心医院就诊。 检查结果显示,刘奶奶右冠近中段原支架内内膜增生伴狭窄85%,左室、左主干尾部、前降支等多处病变,血管内超声提示支架贴壁不良,严重钙化病变。这种情况下随时可能导致更严重的心肌梗死,应尽快进行介入治疗,打通血管恢复血流。 “冠状动脉钙化指的是在冠状动脉血管壁上出现了局部的钙盐沉积,它们就像石头一样坚硬,会严重影响介入治疗器械的通过。”季宁宁介绍,“解决钙化病变的常用办法,包括高压力球囊扩张、切割球囊扩张等。结合刘奶奶的实际情况,手术难度不小。” 要不要使用冲击波球囊技术?市中心医院心血管内科团队综合分析刘奶奶病情,在与家属充分沟通后,决定应用新技术为刘奶奶治疗。“冲击波球囊技术,是通过反复释放冲击波,以局部高效的震荡形式,对血管内的钙化结构进行敲打,在不损伤正常血管组织的情况下将钙化结构敲碎,从而使血管扩张开,为后续的支架植入和充分扩张提供条件。”市中心医院心血管内科医师龚剑萍表示,冠状动脉钙化病变的存在,尤其是严重内膜钙化病变和钙化结节,明显增加了PCI(经皮冠状动脉治疗)的难度和风险,在现在绿色无植入的理念倡导下,国内外专家均认为冲击波球囊技术是目前唯一对浅、中、深层钙化都有治疗作用的技术,同时在血管钙化病变的治疗中,具备安全性高、心血管主要不良事件发生率低、有效性好、手术成功率高等优势。 “没有再植入新的支架,手术很成功,恢复得也很好,回去好好休养。”术后第四天,刘奶奶在医护人员的再三嘱托下出院了。 60岁的齐大爷(化名)同样是这项新技术的受益者。“和30年前的症状很像。”齐大爷回忆道,30年前,他接受了冠脉支架植入术,不久前再次感受到了30年前手术前的胸闷不适。检查显示,齐大爷前降支支架内完全闭塞,血管内超声提示支架内内膜增生明显,支架附近可见Ⅲ级严重钙化。但是考虑到齐大爷的血管已经发生极度扭曲钙化病变,同家属沟通后,市中心医院心血管内科决定采用冲击波球囊技术为齐大爷治疗。目前手术已顺利完成。 季宁宁解释,随着年龄增长,有高血压、糖尿病、高血脂等症状的人群和长期吸烟者,冠状动脉钙化病变发病率会增加,冠脉介入治疗的手术难度和相关并发症风险也会随之大大增加,冲击波球囊技术则为高龄、复杂、钙化病变患者提供了一条新的出路。 |
GMT+8, 2025-2-11 22:11