“小切口”解决“大需求” 义乌医保改革破解老人“配药难”

“配药再也不用麻烦子女了！”近日，在义乌市华欣护理院，市民龚大爷在院内轻松完成慢性病用药的刷卡结算。

这看似平常的一幕，背后却是义乌市医保部门通过精准改革，解决养老机构老人“配药烦心事”的一项成果。

试点先行：配药足不出“院”

对于像龚大爷这样常年需要服用高血压、冠心病等慢性病药物的养老院老人来说，“断药”曾是最大的困扰。记性不好、行动不便，一旦发现药没了，只能紧急求助子女。“他们工作再忙，也得放下手头事赶去医院配药，再专程送来。”龚大爷的无奈，道出了许多老人的心声。

如何让这些老人方便、及时地用上药？义乌市医保局去年找到了突破口。他们争取到金华市医保局的试点任务，在金华市范围内率先探索：支持符合条件的养老机构内设医疗机构，开通门诊慢性病种和特殊病种的医保联网结算功能。

此举意味着，符合条件的参保老人，足不出“院”就能看病、配药，并直接刷医保卡结算个人负担外的费用。2025年，义乌市博雅康复医院、义乌宾王康复医院成为首批试点单位。据统计，截至目前，上述两家机构共为入住的参保老人提供联网结算74人次，结算医保费用10298元。金额虽不大，但每一次结算，都意味着一位老人省去了往返医院的奔波和周折。

“改革不求‘大而全’，而是紧盯老人最急迫的需求。”义乌市医疗保障中心负责人介绍，这项试点从一家机构、一位老人的具体需求入手，目标是在实践中打磨出可复制、可推广的服务模式。

经验“开花”：惠民政策再扩面

义乌的“小切口”探索，不仅方便了本地老人，而且也提供了宝贵的实践经验。基于此，金华市医保局于去年下半年出台文件，在全市范围内推广这一便民举措。文件明确了申请机构的资质要求（如正式联网结算满一年、配备相应执业医生、信息系统对接、管理制度健全等），以及申请、评估、签约的流程。

今年3月，义乌市华欣护理院成功开通权限，成为义乌第三家可为院内老人提供慢特病医保直接结算服务的机构。“从细节入手，把服务流程理顺、管理规范建好，为后续更大范围推广打好基础。”义乌市医保局相关负责人表示。

从龚大爷们曾经的“配药难”，到如今在院内便捷刷卡，这一变化正是义乌推进老年友好型社会建设的生动注脚。不追求“一蹴而就”的宏大场面，而是从老人最关心、最直接的“用药方便与否”入手，精准对接医保政策与养老服务需求。

义乌市医保局相关负责人表示，他们将继续以这类“小切口”改革为抓手，推动“大服务”落地，着力解决群众的“大需求”，让更多具备内设医疗资质的养老机构享受到政策红利，切实提升入住老人的获得感与幸福感。