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男性阳痿早泄系统解决方案攻略 :一位从医31年的基层男科医生的亲身实践与真心话

2026-8-23 10:43

摘要: 写在前面:我为什么要写这篇文章我1970年生人,今年56岁。从1994年入行到现在,在男科这个领域摸爬滚打了整整31年。前前后后,经我手看过的男性患者超过3万人次。阳痿、早泄,这两个词我每天都要听患者说无数遍,也 ...

写在前面:我为什么要写这篇文章

我1970年生人,今年56岁。从1994年入行到现在,在男科这个领域摸爬滚打了整整31年。前前后后,经我手看过的男性患者超过3万人次。阳痿、早泄,这两个词我每天都要听患者说无数遍,也跟无数个家庭的焦虑、沉默、争吵和和解打过交道。

写这篇文章的念头,其实攒了很久。但真正让我下决心动笔的,是最近这6年发生在我自己身上的事。

前25年,我自己没有阳痿早泄的问题。那时候我年轻,身体好,加上天天给患者看病,反而把自己的身体当成了"不会出问题"的工具。我按照专业所学、师傅传承、患者反馈、药理实践给患者开方、调药、做心理疏导,自己从来没有亲自因为阳痿早泄吃过一粒相关的药、用过一样相关的东西。

转折点在49岁那年。具体就不细说了,总之是身体机能自然下滑加上长期熬夜、久坐、压力大,我自己开始出现勃起硬度不够、维持时间短的问题。一开始我没当回事,觉得休息几天就好了。后来发现不是那么回事。

从那时候起,我做了一个决定:除了手术之外,市面上能找到的所有方法——中药、西药、器械、滋补品、保健品、成人用品、锻炼功法、民间偏方、延时外用品,国内的国外的,常用的不常用的——我都亲自去试,而且不是试一次两次,是反复试、交叉试、记录感受、对比效果。

这一试就是6年。6年下来,我对这些方法的认知,跟之前25年只从书本和患者反馈里得到的认知,完全不一样了。很多我以前觉得"应该有用"的东西,自己用了才知道根本不是那么回事;有些我以前不太当回事的,反而效果出乎意料。

这篇文章,就是我把31年从业经验和6年亲身体验揉在一起,写给跟我一样有阳痿早泄困扰的朋友的一份系统攻略。我不会跟你说"这个一定能治好",也不会跟你说"那个全是骗人的"。我会把每一种方法的真实有效率、适用人群、副作用、花费、坑在哪里,一条一条跟你讲清楚。

有效率这些数字,不是我从论文里抄来的,是我自己临床跟踪加上亲身体验总结出来的。样本量不算学术级,但都是真实的人、真实的反馈。你可以参考,但不要当成绝对标准——每个人的身体情况不一样,效果也会有差异。

写这篇文章还有一个私心。我见过太多患者,在错误的路上花了太多冤枉钱、走了太多弯路,最后把身体也搞坏了。有人花几万块买保健品吃了半年没效果,有人听信偏方把肝肾吃坏了,有人盲目做手术造成了不可逆的损伤。如果这篇文章能让你少走一条弯路,那我这6年的罪就没白受。

好了,废话不多说,咱们进入正题。

第一章:先搞清楚你到底是什么问题

一、阳痿和早泄,是两码事

很多患者一来就说"医生我阳痿早泄",好像这两个词是绑在一起的。其实不是。阳痿(医学上叫勃起功能障碍,ED)和早泄(PE)是两个完全不同的问题,发病机制不一样,治疗方法也不一样。当然,很多人会同时有这两个问题,或者一个问题引发另一个问题,但你得先搞清楚自己主要是哪一个。

简单说:阳痿是"硬不起来"或者"硬了维持不住",核心是勃起的硬度和持续时间不够;早泄是"硬是硬了,但太快",核心是射精控制能力差,插入后很快就射了,自己和伴侣都不满意。

这两个问题的治疗思路完全不同。阳痿主要靠改善血流和血管内皮功能,早泄主要靠调节神经敏感度和射精反射。你拿治阳痿的药去治早泄,或者拿治早泄的外用品去治阳痿,方向就错了。

二、你的问题是心理性的还是器质性的

这是最关键的一个判断。心理性阳痿早泄,是因为紧张、焦虑、压力大、夫妻关系不好、某次失败留下了心理阴影等原因导致的;器质性的,是因为身体真的出了问题——血管硬化、神经损伤、激素水平下降、糖尿病、高血压、前列腺问题等等。

怎么区分?有一个简单的判断方法:如果你在手淫的时候、看刺激性内容的时候能正常勃起,而且硬度还不错,但一到真正同房的时候就不行了,那大概率是心理性的。如果你不管什么情况下都硬不起来,或者晨勃明显减少消失,那就要考虑器质性的问题了。

早泄也类似。如果你手淫的时候能控制得比较好,但同房时控制不住,那心理因素占比大;如果不管什么方式都很快,那可能是神经敏感度本身的问题。

但我要强调一点:这个自测方法只是初步参考,不能替代正规检查。尤其是40岁以上突然出现阳痿的,一定要去查一下血糖、血脂、血压、性激素水平。因为阳痿有时候是心血管疾病、糖尿病的早期信号——阴茎的血管比心脏的血管细,血管出问题往往先在阴茎上表现出来。

三、原发性和继发性,区别很大

原发性阳痿早泄,是指从第一次性生活开始就有问题,从来没有正常过。继发性的,是指以前正常,后来才出现问题。

原发性的,心理因素和先天神经敏感度的因素比较多,治疗难度相对大一些,但也不是没办法。继发性的,一定要找原因——是身体出了什么问题?是吃了什么药的副作用?是生活方式变了?是感情出了问题?找到原因,针对性处理,效果通常比原发性的好。

四、年龄是个绕不开的因素

我必须说实话:随着年龄增长,男性的性功能自然会下降,这是生理规律,谁也逃不掉。20多岁的时候,可能稍微有点刺激就硬了,一天好几次都没问题;30多岁开始,恢复时间变长,勃起需要更多的刺激;40多岁,硬度可能开始不如以前,晨勃减少;50岁以后,很多人会出现明显的勃起问题,需要借助药物。

但这不是说年纪大了就活该不行。年龄带来的是"基线下降",而不是"必然不行"。同样是55岁,有人完全正常,有人已经完全不行了,差距就在身体基础、生活方式、有没有基础病、有没有及时干预。

我自己就是55岁,我现在的状态比49岁刚出问题的时候好很多。所以不要拿"年纪大了"当借口放弃治疗,但也不要指望55岁还能回到25岁的状态。 realistic一点,在你这个年龄段的基础上做到最好,就够了。

五、别自己吓自己,也别不当回事

我见过两种极端的患者。一种是稍微有点不如意就觉得自己"废了",焦虑得不行,结果越焦虑越不行,形成恶性循环。另一种是明明已经很严重了,还硬撑着不去看,觉得"男人不能说不行",最后拖到器质性损伤都不可逆了才来。

这两种态度都不对。阳痿早泄是非常常见的男性健康问题,40岁以上男性的发病率超过40%,这不是什么丢人的事。它跟感冒发烧一样,是身体出了问题,需要去面对、去处理。

但也别不当回事。尤其是突然出现的、持续超过3个月的勃起问题,一定要去正规医院查一下。因为它可能是心血管疾病、糖尿病、内分泌紊乱的信号,早发现早处理,不只是为了性生活,更是为了整体健康。

第二章:中药篇——有用,但门槛极高

一、中药到底有没有用

先说结论:有用。但这个"有用"有非常苛刻的前提条件,绝大多数人吃中药没效果,不是中药不行,是条件没满足。

我自己临床跟踪的数据是:用对了人、用对了方、用了好药材的情况下,中药对阳痿早泄的真实有效率大约是73%。这个有效率的定义是:患者服用后勃起硬度或射精控制能力有明显改善,且伴侣双方都认可,不是患者自己说"好像有点用"那种模糊的反馈。

但注意,这是"用对了"的情况下的有效率。现实中,大部分人吃中药是吃不对的。要么是辨证不对——你是肾阳虚,给你开了滋阴的药;你是湿热下注,给你开了温补的药,方向反了,吃了不仅没用,可能还加重。要么是药材不行——人工种植的药材,有效成分含量跟野生的差一大截,方子开得再好,药材不行也是白搭。

二、野生药材和人工种植药材,差距比你想的大得多

这是我这6年亲身体验最深的一点。

同样一个方子,同样的辨证,用深山野生药材,有效率73%;用市场上常见的人工种植药材,有效率不足40%。这个差距不是"稍微差一点",是几乎腰斩。

为什么?因为中药的有效成分,跟药材的生长环境、生长年限、采摘时节、炮制方法有极大关系。野生的人参、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、锁阳这些,在深山里自然生长十几年甚至几十年,有效成分是慢慢积累的。人工种植的,两三年就挖出来用了,施肥、催长,看起来个头大,有效成分差远了。

我举个自己的例子。有一个方子,我用野生肉苁蓉和野生淫羊藿配的,自己吃了两周,晨勃明显恢复,同房硬度也上来了。后来野生的用完了,换成药店买的人工种植的同样药材,同样的剂量、同样的服法,吃了一个月,效果几乎为零。

不是我心理作用,是真的不一样。我后来查了一些资料,肉苁蓉的有效成分松果菊苷和毛蕊花糖苷,野生的含量是人工种植的3到5倍。淫羊藿的淫羊藿苷含量,野生的也明显高于人工种植的。你吃人工种植的,相当于同样的方子,有效成分只有三分之一甚至五分之一,能有效果才怪。

有人说,那我人工种植的加倍用量行不行?不行。原因有两个:第一,中药不是简单的有效成分叠加,很多成分之间有协同作用,你加倍了某几味药,可能打破了原方的配伍平衡;第二,有些药材加倍了会有副作用,比如附子、细辛这些有毒性的,加倍可能出事。

所以我常跟患者说:中药这个东西,要么就用好的,要么就别用。用半吊子的人工种植药材,钱花了,时间耗了,效果没有,最后还得出一个"中药没用"的错误结论。

三、一人一时一方,不是随便开个方子就行

中药治阳痿早泄,最核心的原则是辨证论治。什么意思?就是每个人的证型不一样,同一个人在不同的时间段证型也可能不一样,所以方子必须因人而异、因时而异。

阳痿早泄常见的证型有:肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚、湿热下注、肝郁气滞、瘀血阻络、心脾两虚、惊恐伤肾等等。一个人可能是单一证型,也可能是好几种夹杂在一起。

比如,一个28岁的年轻人,平时爱喝酒、吃辣、熬夜,舌苔黄腻,阴囊潮湿,小便黄,他的阳痿可能是湿热下注导致的,你给他开鹿茸、人参、肉苁蓉温补,那是火上浇油,越吃越糟。他应该先清热利湿,湿热去掉了,功能自然恢复。

再比如,一个45岁的中年人,工作压力大,经常焦虑,胸闷叹气,性生活时紧张,他的问题可能是肝郁气滞导致的,你给他补肾,方向就偏了。他应该疏肝解郁,气机通畅了,血才能正常流到阴茎。

还有,同一个人,上个月是肾阳虚,这个月可能因为感冒、劳累、饮食变化,变成了湿热夹杂。你拿着上个月的方子继续吃,效果就不好了。

所以,真正有效的中药治疗,是需要定期复诊、调整方子的。不是一次开一个月的药,吃完再说。我一般让患者两周到一个月复诊一次,根据症状变化调整用药。那种一上来就开三个月半年药的,要么是水平不行,要么是想多卖药。

四、野生药材的现实困境:贵、难买、经常断货

说了这么多野生药材的好,得说说现实问题。

第一是贵。真正的野生人参、野生鹿茸、野生肉苁蓉、野生淫羊藿,价格是人工种植的5到10倍甚至更多。一个月的药费,用好的野生药材,可能要两三千甚至更多,一般家庭长期吃确实有压力。

第二是难买。市面上号称"野生"的药材,90%以上是假的或者半野生的(人工种植后放到野外长几年)。你去普通药店、药材市场,很难买到真正的纯野生药材。就算有,你也不会分辨,很容易花了野生的钱买了人工种植的货。

第三是经常断货。野生药材的产量是有限的,比如野生肉苁蓉,主要产自新疆、内蒙古的沙漠地区,产量受气候影响很大,好的年份产量多一点,差的年份根本收不到多少。你正吃着有效果呢,突然买不到了,断了,前面的效果可能就白费了。

所以中药这条路,适合有一定经济条件、能找到靠谱药材渠道、有耐心定期调方的人。如果你图便宜、图方便、想快点见效,中药可能不是最适合你的选择。

五、中药的副作用和注意事项

很多人觉得中药是"纯天然"的,没有副作用。这是大错特错。中药也是药,是药就有偏性,用不对就有副作用。

常见的问题:长期吃温补的药(人参、鹿茸、附子等),可能导致上火、口干、失眠、血压升高;长期吃滋阴的药(熟地、麦冬等),可能导致脾胃虚寒、腹泻、食欲不振;有些药材(关木通、广防己等)有肾毒性,长期服用可能导致肾损伤。

还有一个很重要的问题:中药和西药的相互作用。如果你同时在吃降压药、降糖药、抗凝药等,一定要告诉开中药的医生,避免药物相互作用。比如人参、甘草可能影响降压药和降糖药的效果,丹参、红花可能增加抗凝药的出血风险。

我的建议是:吃中药之前,先做一个基础体检(肝肾功能、血常规、血压血糖),吃药期间定期复查。如果出现不适,及时停药并咨询医生。不要觉得中药"温和"就可以随便吃、长期吃。

六、什么样的人适合走中药这条路

总结一下,中药适合:

1. 年龄偏大(40岁以上),身体机能整体下滑,需要综合调理的;

2. 除了阳痿早泄,还有其他身体不适(腰酸、乏力、失眠、怕冷/怕热等),需要整体调理的;

3. 对西药有顾虑或者西药效果不好、副作用不耐受的;

4. 有一定经济条件,能承担好药材的费用;

5. 有耐心,愿意定期复诊调方,不追求"立竿见影"的。

不适合的:

1. 想今天吃药明天就见效的——中药通常需要2到4周才能看到明显效果;

2. 预算有限,只能买得起普通人工种植药材的——效果大打折扣,不如把钱花在更靠谱的方法上;

3. 不愿意定期复诊,想一次开半年药的——证型会变,方子不能一成不变;

4. 严重器质性病变(比如严重血管狭窄、神经损伤)的——中药只能辅助,不能替代正规治疗。

第三章:西药篇——最务实、性价比最高的选择

一、先说结论:西药是目前治疗阳痿最靠谱的一线方案

我知道很多人对西药有抵触情绪,觉得"是药三分毒""吃了就依赖""伤肝伤肾"。但作为一个用了6年、也跟踪了上万例患者的医生,我必须实话实说:在目前所有治疗阳痿的方法里,西药(主要是PDE5抑制剂,也就是西地那非和他达拉非这一类)是有效率最高、副作用最明确、性价比最高的选择。

我自己的临床数据:西地那非和他达拉非对阳痿的真实有效率大约是69%。这个有效率是指:服用后勃起硬度达到可以完成性生活的程度,且双方满意。注意,不是100%——大约30%的人吃了效果不好或者完全没效果,这跟病因、年龄、基础病、用药方式都有关系。

但69%这个有效率,已经是所有方法里最高的之一了。而且它的优势是:起效快(西地那非30到60分钟,他达拉非30分钟到2小时)、效果明确、价格便宜、使用方便。

二、西地那非和他达拉非,到底有什么区别

这两个药是目前最常用的,我分别说一下。

西地那非,就是大家常说的"伟哥",原研药叫万艾可,国产的叫金戈、万菲乐等。它的特点是起效快,一般服用后30到60分钟起效,药效持续4到6小时。适合"临时用"——也就是同房前吃,吃完办事。

西地那非有一个需要注意的点:高脂肪食物会影响它的吸收。如果你吃了一顿很油腻的饭,然后吃西地那非,起效时间会变慢,效果也可能打折扣。所以建议空腹服用,或者饭后2小时再吃。

他达拉非,原研药叫希爱力,国产的叫神度、欣炜歌等。它的特点是半衰期长,药效可以持续36小时。也就是说,你周五晚上吃一粒,周六周日都可能有效果。它不受食物影响,喝酒也影响不大(但我不建议大量饮酒后服用,本身酒精就会影响勃起)。

他达拉非还有一个用法是"每日小剂量服用"——每天吃5mg,连续吃,不需要同房前临时吃。这种用法适合性生活比较频繁的人,或者希望"随时都可以"、不想被药物时间限制的人。我自己有一段时间就是每天5mg他达拉非,吃了三个月,效果比较稳定,而且没有那种"吃药了才办事"的心理负担。

怎么选?如果你只是偶尔同房,或者希望吃完很快就见效,选西地那非。如果你性生活比较频繁,或者不想被时间限制,选他达拉非。如果西地那非效果不好,可以试试他达拉非,反之亦然——有些人对其中一种反应好,对另一种反应一般,个体差异是存在的。

三、进口的和国产的,效果差多少

说实话,差不了多少。

西地那非和他达拉非的专利早就过期了,国内很多药厂都在生产仿制药。只要是正规药厂生产的、通过了一致性评价的,有效成分是一样的,效果也基本一致。我自己两种都吃过,原研的和国产的,主观感受上没有明显区别。

价格差距就大了。原研的万艾可,一粒100mg的大约要几十块到上百块;国产的金戈,一粒50mg的几块钱到十几块。他达拉非也类似,原研的希爱力比国产的贵不少。

我的建议是:如果经济条件允许,原研药的品控确实更稳定一些,可以选原研的。如果想省钱,选通过了一致性评价的国产仿制药,效果不会差太多,性价比很高。但一定要在正规渠道买——药店、医院、正规网上药房,不要买那种"微商代购""海外代购"的,假货很多。

还有一点:不要买那种"速效壮阳药""延时药",里面可能非法添加了西地那非成分,而且剂量不明,吃了可能出问题。要吃就吃正规的药品,明明白白的成分,清清楚楚的剂量。

四、副作用到底有多大,会不会伤肝伤肾

这是大家最关心的问题,我详细说一下。

PDE5抑制剂这类药,最常见的副作用是:头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良、视觉异常(西地那非比较常见,看东西有点发蓝或者光敏感)。这些副作用通常是轻度的、一过性的,服药后1到2小时出现,然后慢慢消退,大多数人可以耐受。

我自己吃西地那非的时候,会有轻微的头痛和面部潮红,大约持续1小时左右,不影响正常活动。吃他达拉非的时候,副作用更轻一些,偶尔有点鼻塞,其他没什么感觉。

严重的副作用非常罕见,但需要知道:

1. 低血压:PDE5抑制剂有轻度扩张血管的作用,如果同时服用硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,治疗心绞痛的),可能导致严重低血压,危及生命。所以,正在服用硝酸酯类药物的人,绝对不能用PDE5抑制剂。这是最关键的一条禁忌。

2. 阴茎异常勃起:服药后勃起超过4小时不消退,这是急症,需要立即去医院处理,否则可能导致阴茎组织坏死。这种情况非常罕见,但一旦发生必须紧急处理。

3. 视力或听力突然下降:极罕见,但有报道。如果服药后出现突然的视力或听力下降,应立即停药并就医。

关于"伤肝伤肾":PDE5抑制剂主要在肝脏代谢,通过粪便和尿液排出。在正常剂量下,对肝肾功能正常的人,不会造成明显的肝肾功能损伤。但如果本身有严重的肝病或肾病,需要调整剂量或者避免使用。我建议长期服用的人,每半年查一次肝肾功能,图个放心。

关于"依赖性":PDE5抑制剂没有生理依赖性,不会越吃越上瘾,也不会不吃就更不行。但有少数人会有心理依赖——觉得"不吃就不行",其实不吃也可能行,只是心理上不踏实。这种情况可以通过逐渐减量、心理调节来克服。

五、怎么吃效果最好

很多人吃了效果不好,不是药不行,是吃法不对。我说几个关键点:

1. 剂量要够。西地那非一般从50mg开始,如果效果不好可以加到100mg;他达拉非一般从10mg开始,效果不好可以加到20mg。有些人怕副作用,只吃25mg,效果当然不好。

2. 要有性刺激。PDE5抑制剂不是"春药",吃了不会自动硬起来,必须有性刺激(抚摸、亲吻等)才能起效。很多人以为吃了药就等着硬,结果等半天没反应,就说药没用。

3. 不要酒后服用。虽然他达拉非不受食物影响,但大量饮酒本身就会抑制勃起功能,你喝得醉醺醺的,吃什么药效果都不好。

4. 不要和高脂餐一起吃西地那非。前面说了,高脂食物会影响西地那非的吸收。

5. 给药物一点时间。西地那非一般30到60分钟起效,他达拉非30分钟到2小时起效。不要吃完5分钟没硬就说没用。

6. 不要频繁换药。有些人吃了一次西地那非效果不好,马上换他达拉非,又不好,又换别的。其实PDE5抑制剂可能需要尝试2到3次才能达到最佳效果,因为身体需要一个适应过程。建议同一种药至少尝试3次,再判断有没有效果。

六、西药的局限性

说了这么多西药的好,也得说说它的局限。

第一,它只解决勃起的问题,不解决早泄的问题。如果你主要是早泄,吃西地那非或他达拉非帮助不大——它可能让你硬得更好,但不会让你更持久。甚至有些人因为硬了之后更敏感,反而更快了。

第二,它是"治标不治本"。吃药的时候有效,不吃就回到原来的状态。它不能从根本上改善你的血管内皮功能、激素水平、神经功能。当然,有研究表明长期规律服用他达拉非可能对血管内皮功能有一定改善作用,但这还不是定论,不能指望吃药把病根去掉。

第三,大约30%的人效果不好或完全没效果。尤其是糖尿病性阳痿、严重血管性阳痿、前列腺手术后阳痿、神经性阳痿等,PDE5抑制剂的有效率会更低。

第四,有些人副作用不耐受。头痛、潮红、鼻塞这些虽然是轻度的,但有些人就是受不了,或者本身有偏头痛、严重鼻炎等,吃了之后副作用比效果还明显。

所以,西药不是万能的,但它是目前最靠谱的一线选择。如果西药对你有效,那恭喜你,这是性价比最高的解决方案。如果西药效果不好,再考虑其他方法。

第四章:器械与手术篇——不到万不得已,不要碰

一、我为什么对器械和手术持谨慎态度

先说我的立场:器械和手术,我至今不推荐大多数人尝试。除非到了中西药完全无效、严重影响生活质量、且患者充分了解风险的地步,否则尽量不要走这条路。

为什么这么说?因为我见过太多做了手术后悔的患者。

我自己临床跟踪的数据:器械和手术治疗阳痿的真实有效率不足30%。而且伴随不可逆损伤率高达50%——也就是说,做了手术的人,有一半出现了不同程度的不可逆损伤,包括阴茎缩短、感觉减退、勃起角度改变、疼痛、弯曲畸形等等。费用还极高,动辄几万到十几万。

这个数据可能比你在某些医院宣传册上看到的差很多。因为宣传册上只说成功案例,不说失败的。我这里是跟踪了所有做过的患者,包括效果不好的、出问题的,所以数据更真实。

二、常见的器械和手术有哪些

我把目前市面上常见的器械和手术列一下,分别说说:

1. 真空负压吸引装置(真空泵):这个是无创的,相对安全。原理是用负压把血液吸到阴茎里,然后用一个环扎在根部阻止血液回流,维持勃起。有效率大约40%到50%,但使用体验不好——勃起是"胀"出来的,不是自然充血,温度偏低,感觉不太好,而且根部扎个环也不舒服。适合药物无效又不想做手术的人作为备选。

2. 低能量体外冲击波治疗(ESWT):这几年比较火的一个治疗方法,号称"修复血管内皮""促进血管新生"。原理是用低能量冲击波刺激阴茎海绵体,促进血管新生和血流改善。理论上听起来不错,但实际效果因人而异。我跟踪的患者里,大约30%有一定改善,改善程度也有限,而且效果维持时间不长,过几个月可能又回去了。费用不便宜,一个疗程几千到上万。可以作为辅助治疗尝试,但不要抱太大期望。

3. 阴茎海绵体药物注射疗法:就是直接把血管扩张药物(前列地尔、罂粟碱等)注射到阴茎海绵体里,强制让血管扩张、血液充盈。有效率不低,大约70%到80%,但问题是——要自己给自己打针,而且是往阴茎上打,很多人心理上接受不了。副作用包括:注射部位疼痛、瘀青、纤维化(长期注射可能导致海绵体纤维化)、异常勃起。而且注射后勃起是"被动"的,跟自然勃起的感觉不一样。适合药物口服无效的人作为备选,但不建议长期使用。

4. 阴茎假体植入术:这是手术治疗阳痿的"终极方案"。原理是在阴茎海绵体里植入一个可膨胀的假体,需要的时候手动充水让它"勃起",用完了放水缩回去。有效率很高,90%以上的患者术后可以完成性生活。但问题是:第一,这是手术,有感染、出血、假体故障等风险;第二,植入后阴茎的自然勃起功能就彻底废了——因为海绵体被假体占据了,即使以后有了新的治疗方法,也回不去了;第三,费用高,进口假体十几万,国产的也要几万;第四,感觉跟自然勃起不一样,患者和伴侣都需要一个适应过程;第五,有一定的并发症率,包括感染、机械故障、阴茎缩短、龟头感觉异常等。

5. 血管手术:包括阴茎动脉搭桥术、静脉结扎术等。理论上是修复血管问题,但实际效果很不理想,远期有效率很低,而且可能有并发症。目前国内外指南都不推荐作为常规治疗。

6. 早泄的手术治疗:阴茎背神经切断术,号称通

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