准妈妈产后多久月经恢复正常

　　不论妈妈是否亲自哺育母乳，恶露都将由多变少、由深转淡，因此，当你突然发现，阴道又出现颜色较鲜红的血液时，或多或少会有疑惑：“我到底该不该去看医生？”

　　在谈产后月经之前，要先认识阴道出血，其理由很多种，但不是每一次都叫月经；当然月经也是一种阴道出血，但阴道出血的原因还包括两次月经间的排卵性出血，及子宫功能不良引起的出血等。内文将提及的恶露，也是一种阴道出血。

Q1.恶露与月经有何不同？

　　 简单地说，月经是成熟妇女约每月一次的周期性子宫出血，它会经由阴道排出人体外。女性体内的荷尔蒙分泌，使子宫内膜进行周期性的变化，以备孕育胎儿；但如果没有怀孕，则子宫内膜会脱落及出血，再经过子宫颈和阴道排出体外。

至于恶露简单地说，是子宫内膜剥落所致，由子宫内的残血、白血球、黏液和组织等混合而成的分泌物，经阴道脱落排出。在产后的初期，由于血液和血块是恶露的主要成分，因此在前3、4天中，分泌物显得极为鲜红，在这个时期的产妇第一次起床（或经过一段长时间的卧床），阴道可能会突然涌出较多的血液，这多半是正常的现象，产妇并不需要过于担心。

　　 颜色变化

　　 一般来说，恶露到十天左右会转为淡红色，二个星期后则变为褐色与黄色，4～6个星期左右渐趋于白色；当子宫收缩得越好，恶露的停止也越迅速。哺育母乳有助于子宫较快恢复正常，恶露也较快排净。

　　 异常症状

　　 万一恶露不止，可能是因为：

　　 1.子宫收缩不良。

　　 2.子宫内膜发炎。

　　 3.胎盘、胎膜等组织，残留在子宫内排不出来。

　　 4.不当的食补所造成。

　　 5.如果恶露的出现，有血块多、有异味、发烧、腹痛等症状，或在产后10余天，发现恶露带有血色，或是脓样的分泌物时，都应该立即就医。

Q2.产后多久月经会恢复正常？第一次MC的量多吗？其规则性如何？

　　 产后第一次月经来的时间，会依妈妈是否哺育母乳而有所分别；未哺乳的妈妈，平均在产后的6～10周，也就是在产后的两个月内，月经会来并且排卵；有哺喂母乳的妈妈，排卵则可延长至24～27周左右，或是更晚才来。因此，第一次月经来的量及时间，会依个人体质而定。

　　 至于坊间所说：‘有哺乳的妈妈，就不会来月经。’是不正确的，产后的前几次月经，确实可能会出现与以往不同的状况，不论在月经的量或其规则性上，请注意，当出血量过大，或出血过久或太久没来时，都应该回诊检查。

　　 Q3.哺乳为何造成月经延后？

　　 在一般的观念里，哺乳中的妈妈产后初经会延后，甚至也有人超过一年才来，其原因在于生理的层面，因哺育使妈妈血中的泌乳激素（Prolactin）升高，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素（GnRH）分泌减低或停止，而造成没有性腺周期就没有排卵；或由于体内催乳素增高，卵巢对促性腺激素的反应较差，卵泡停止发育因而不排卵，排卵延后多久，月经就跟着延后多久。