孕酮(黄体酮)是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。 ②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
常见症状:
不育、甲状腺功能不全、抑郁、纤维囊性乳房、体重增加、胆囊疾病、低血糖、惊恐发作、保水、月经周期不规则、月经期间血液凝块、缺镁、阴道干燥、乳房胀痛
常见原因:
孕酮含量降低见于以下情况:
(1)先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。
(2)黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低。
(3)肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。
(4)身体出现胰岛素抵抗。
(5)慢性压力。
(6)饮食中包含大量糖分,但是缺乏足够的营养。
(7)缺乏锻炼。
(8)药物。
孕酮低怎么补?
1、食补
孕酮低,医生建议到医院就诊,在医嘱下补充天然黄体酮,吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮),不能单独只在食物中获取,因为食物中含黄体酮很低。
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点:
①色鲜味香能促进食欲。
②含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。
③含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。
④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
2、药补
黄体酮临床用于先兆性流产,习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等.
肌注,1次10~20mg.
(1)习惯性流产:肌注1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,一直用到妊娠第四个月.
(2)痛经:在月经之前6~8日每天注射5~10mg,共4~6日,疗程可重复若干次.对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用.
(3)经血过多和血崩症:每日肌注10~20mg,5~7天为一疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔15~20日.
(4)闭经:先给雌激素2~3周后,立即给予本品每日3~5mg,6~8日为一疗程,总剂量不宜超过300~350mg,疗程可重复2~3次.
口服或阴道给药:1次100mg,早,晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17~26天).
生活护理:可有头晕,头痛,恶心,抑郁,乳房胀痛等.长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染.肝病患者不能口服.
孕酮升高可见于以下情况:
(1)观察妇女排卵的时间及黄体酮的生成情况:在排卵的-1,0,+1天,孕酮含量成倍增加,提示为有排卵。
(2)正常妊娠、双胎和多胎妊娠时孕酮合成量明显增加,血液中孕酮水平相对升高。
(3)妊娠毒血症、先兆子痫、葡萄胎及原性高血压时,孕酮含量也会升高。