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义乌成为全省医保办事最便捷县市

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摘要: 日前,省医保局主要领导对义乌医保的“最多跑一次”改革工作给予高度肯定,并专门下文推广义乌的经验和做法。  自机构组建以来,市医保局坚持问题和效果导向,以“四个办”深入推进“最多跑一次”改革。截至目前, ...
  日前,省医保局主要领导对义乌医保的“最多跑一次”改革工作给予高度肯定,并专门下文推广义乌的经验和做法。

  自机构组建以来,市医保局坚持问题和效果导向,以“四个办”深入推进“最多跑一次”改革。截至目前,日均办件量从改革前的500余件减少至91件;群众在窗口办事的等候时间从改革前的15分钟缩短至2分钟,实现即来即办“零等候”;医保办事窗口从改革前的18个缩减至3个,成为全省医保经办窗口最少、办事最便捷的县市。

  “延伸办”打通服务群众“最后一公里”

  我市将相关事项延伸至镇街基层、银行网点和医院进行直接办理。

  在全市14个镇街便民服务平台设立医保服务窗口,将参保登记等11个子项延伸至全市所有镇街基层办理,就近服务全市90万参保人员;强化医银联通,将参保信息变更登记等4个主项延伸至5家银行的195个服务网点经办;将就医管理备案、医疗保险费用审核结算等与医保病人相关的4个主项8个子项,全部延伸至医院办,做到“应放尽放”,减少医保窗口日均办件量104件,其中特治特药备案、规定病种待遇备案、转外就医备案实现“无感智办”。

  “联网办”让数据和信息跑

  通过推进网上办、掌上办和自助办,让数据和信息跑起来,有效减少了18%的窗口办件量。

  在将保费补缴清退等10个主项上线浙江政务服务网“义网通办”办理的同时,实行定点单位医疗费用审核结算的网络对账。将参保登记、参保信息变更登记、参保关系转移接续、就医管理备案、基本医疗保险待遇核准支付、保费补缴清退等,上线“浙里办”APP,实现随时随地即时办。同时,在镇街基层、定点医疗机构、银行网点设置自助服务设备,将参保信息证明、参保人员历年账户家庭共济备案、保费补缴清退等,上线自助服务设备办理。

  “集成办”实现医保相关事项部门联办

  为实现“一站式”办理医保事项,市医保局主动加强部门数据共享。目前,涉及职工医保参保、保险费核定等9个医保事项,与人社部门社保事项实现“部门联办、无感智办”。

  经过部门合力推进,目前我市全面实现“出生事”“身后事”、子女收养、职工退休、“三医”结算等“一件事”联办。其中,“出生事”实现5部门6事项“一件事”联办,办理医学出生证明、户籍申报、城乡居民参保、市民卡办理、生育补助、儿童预防接种卡等不用跑多个地方;基本医疗保险、大病保险和医疗救助费用实现三医“一站式”“医后付”结算。

  “简化办”压缩窗口办件时间

  目前,医保办事材料已从改革前的91项减少至22项,事项办理均次材料由改革前的2.8件减少至0.7件,取消所有复印件,所需留存材料全部实现电子化存档。

  在此基础上,健全“大厅一键取号、前台综合受理、后台集成办理、窗口统一出件”的综合柜员制办事模式,医保窗口经办的8个事项全部实现无差别受理,内部流程环节转入后台办理,即时办理、收件办理同步操作,事项办理时间从改革前的12分钟缩减到5分钟。

  除减材料和减环节外,市医保局还积极推动“零证明”。期间,先后取消了异地安置登记备案表、外伤无第三方责任证明、配偶未就业证明、死亡证明、火化证明、户籍注销证明等7项,做到不收取、不开具证明材料。



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