确保打击欺诈骗保 “早发现、严打击、高效率”

会议要求各部门、定点单位，要提高站位、认清形势，深刻认识打击欺诈骗保专项治理工作的重要性，切实承担起医保基金安全“守门人”责任；要明确工作重点，完善工作机制，强化责任落地，稳步抓好打击欺诈骗保各项工作落实，确保打击欺诈骗保“早发现、严打击、高效率”；要加大医保政策和打击欺诈骗保的宣传力度，在全市营造医保基金安全稳定有序规范运行的环境。

为努力维护医保基金安全，今年5月我市启动了由医保局牵头，公安、司法、财政、卫生健康、市场监管局等部门共同参与的深入打击欺诈骗保专项整治行动。此次专项整治持续到明年5月，整治对象包括全市所有定点医药机构，覆盖2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为。

对于发现的欺诈骗保行为，我市将综合运用司法、行政、协议等手段予以严惩。相关统计表明，今年以来我市医保基金第三方监管中心实现常态化运行，对全市所有10家二级以上定点医疗机构驻点检查，定点医疗机构巡查频次从每季度一次提高到每月一次，针对发现的问题上半年开展10轮专项整治，定点药店暂停整改36家次，解除医保协议管理3家，避免医保基金损失2090万元，已与上年全年持平,有效形成基金监管高压态势。

在此，市医保局欢迎社会各界监督举报医保违规违法行为，医保部门将严格执行保密相关规定，依法保护举报人合法权益；举报属实的，将根据国家、省医保局举报奖励办法予以奖励。