冒用他人医保账户，查处！

原来，该医生所在的某公立医院收治了一名住院病人，他在查看病人既往病史时发现，该病人有多次在别的医院进行产检的就诊记录，根据其年龄和身体状况猜测，很可能有人冒用她的医保账户去看过病。

循着该医生提供的线索，市医保局马上展开调查。据了解，该医保卡实名登记者是陈某，医保就诊记录显示其已怀孕数月，并曾在我市某民营医院多次产检。“考虑到陈某已到一定年龄，我们把重点放在产检真实性上。从外围调查和本次住院就诊的实际情况看，陈某并未怀孕，明显与产检就诊情况不符。”市医保局相关负责人说。

经深入调查发现，外地人员罗某为了享受在我市医院就诊的便利，以及享受我市医保报销待遇，就通过一定手段获取陈某的医保卡，冒名顶替就诊。市医保局结合现场调查和询问笔录，确认罗某持陈某的医保卡在该民营医院结算5次，造成医保基金损失1796.78元。

市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对罗某处以行政处罚，责令改正，退回挪用的医保基金，并处造成医保基金损失的2倍罚款，合计金额5390.34元。鉴于该民营医院未认真核验参保人员医保凭证，给予该院行政处罚，责令改正，并约谈院方责任人，处造成医保基金损失1倍罚款。同时，市医保局根据《浙江省欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施办法》给予举报者2000元奖励。

市医保局提醒广大市民，如发现身边有医保欺诈骗保行为的，可及时拨打举报电话0579—85780367，市医保局将依法为举报人保密，举报属实的，将予以奖励。