张现宁深耕基层医疗改革 带领畅天隆中医院打造区域医养中医新标杆

在贵州遵义红花岗区，有这样一家一级民营中医医院，在短短两年时间内完成华丽蜕变，从传统基础医疗机构转型为集医疗、康养、互联网诊疗、特色专科、科技创新于一体的医养结合综合型中医机构。2024 年，张现宁正式入主遵义市红花岗区畅天隆中医医院，面对医院原有发展瓶颈，他以全新现代化管理思维，立足中医本源，大刀阔斧推进全方位改革升级，补齐基层中医发展短板，开辟民营中医院高质量发展新路径。如今的畅天隆中医医院，构建起痛风、结节、肿瘤康复等优势特色专科矩阵，落地互联网医院服务模式，斩获 “智能颅脑疾病风险筛查” 实用新型专利，一跃成为黔北地区基层民营中医医院崛起的典型样本。

地处黔北腹地的遵义，中医药文化底蕴深厚，群众对于中医诊疗、养老康养的需求持续增长。但不少基层民营中医院普遍面临管理模式老旧、专科特色模糊、服务模式单一、技术创新不足、线上服务缺位等现实难题。畅天隆中医医院成立于 2019 年，前期以基础中医诊疗业务为主，服务内容较为传统，发展速度平缓。2024 年，张现宁全面接管医院运营管理工作，开启医院发展的全新阶段。接手之后，他没有选择简单扩充床位、堆砌硬件设备，而是深入调研遵义本地群众就医康养真实需求，剖析基层中医院发展痛点，确立 “守中医之根、走创新之路、融医养一体、惠一方百姓” 的核心发展战略，对医院定位、管理制度、学科建设、技术研发、服务模式进行系统性重塑，推动这家基层民营中医院实现跨越式成长。

一、革新管理体系，重塑医院发展顶层定位，构建医养结合全新业态

管理是医疗机构高质量发展的根基。入主畅天隆中医医院之后，张现宁首先从内部管理机制入手，摒弃传统民营医疗机构粗放式运营模式，引入现代化先进医院管理理念，搭建标准化、规范化、人性化的完整运营管理体系。他认为，基层中医院想要长久发展，不能只停留在简单看病抓药的层面，必须找准自身定位，差异化发展，把医疗服务和养老康养需求结合起来，回应老龄化时代老百姓的现实诉求。

过去，畅天隆中医医院业务局限在基础中医门诊、简单康复诊疗，服务链条短，无法满足老年群体 “看病 + 养老 + 康复护理” 一体化需求。基于对市场的研判，张现宁将医院整体定位，从单纯医疗服务机构升级为医养结合综合服务体，打通 “预防‑诊疗‑康复‑养老‑养护” 全链条服务闭环。在业务规划层面，将中医医疗、中医康复、机构养老、养生保健深度融合，一方面夯实中医基础诊疗能力，保障常见病、多发病中医诊治；另一方面增设养老照护、慢病调理、术后康复、老年康养服务板块，面向老年患者提供就医、养老、康复一站式解决方案。

为了落地医养结合模式，医院重新梳理各部门岗位职责，完善医疗质控、护理照护、康养服务、后勤保障多套管理制度，明确医疗团队与康养照护团队协同工作机制。医疗医师定期为院内养老住养老人开展健康巡诊、体质辨识、慢病管理；康养护理人员配合医疗团队落实医嘱，做好日常照护，解决老年人 “养病难、养老看病两头跑” 的现实痛点。下表为张现宁主导改革前后，畅天隆中医医院核心业务定位对比。

管理升级不只是制度文件的更新，更落实到人才建设层面。张现宁坚持 “人才兴院” 思路，一方面引进中医临床、康复理疗、养老护理、互联网医疗运营等多领域专业人才；另一方面搭建院内学习培训机制，组织医务人员开展中医技术、医养服务规范、新技术应用学习。他提出，基层医院人才队伍不能只懂看病，还要懂康养服务，懂得新时代群众多元化健康需求。通过完善绩效考核、人才激励机制，充分调动全院人员积极性，为医院后续专科建设、技术创新筑牢人才底座。

在内部管理理顺的同时，张现宁十分重视医疗质量安全底线。医疗质量是医院生存之本，尤其民营医疗机构，更要把医疗质控放在首位。医院建立常态化医疗质量督查小组，规范中药饮片采购、储存、调剂流程，严格中医诊疗操作规范，完善病历书写、随访管理制度，每季度开展医疗质量复盘，及时排查风险隐患，保障每一位就诊患者医疗安全。规范化管理体系落地，让医院整体运行面貌焕然一新，为后续各项业务拓展铺好道路。

二、布局互联网医院，打破地域时空限制，拓展中医服务边界

数字医疗浪潮之下，线上诊疗已经成为医疗服务重要补充形式。贵州遵义地域广阔，部分周边群众距离医院路程较远，行动不便的老年人、慢病患者往返医院就医十分不便。看到这一现实痛点，张现宁大力推动医院建设互联网医院，打通线上线下一体化服务通道，把中医服务延伸到患者家中。

在他的推动下，畅天隆中医医院完成互联网医院相关系统搭建，拓展线上问诊、健康咨询、慢病随访、中医健康科普、复诊续方等服务。当地群众不用亲自来到医院，借助线上平台就可以和院内中医师进行沟通咨询。针对痛风、结节、肿瘤康复随访、老年慢病等群体，互联网医院发挥巨大作用：很多行动不便的老年康养对象，居家就可以完成线上复诊，医师根据情况给出调理建议；外地既往就诊患者，也能够持续获得院方健康随访指导，打破物理空间对医疗服务的束缚。

张现宁对于互联网医院的定位十分清晰：互联网医院不是简单流量工具，而是线下实体中医医院的延伸与补充，不能脱离中医实体根基。他明确要求，互联网医院所有诊疗行为，全部遵循中医诊疗规范，线上问诊之后，疑难复杂病例依旧引导到线下面诊，保障诊疗安全。线上平台同时承担中医科普阵地职能，医院定期发布痛风防护、结节体质调理、肿瘤术后康复、老年养生、颅脑健康科普内容，面向大众普及科学中医药知识，纠正民间养生误区。

线上服务体系建立之后，医院形成 “线下实体诊疗 + 互联网医院赋能” 双轮驱动格局。线下门诊承接面诊、理疗、住院康养；线上承接咨询、随访、科普、复诊服务，两者互相赋能。对于医养结合板块的住养老人，互联网系统同步接入健康档案，医护人员可以线上调取健康记录，高效开展健康管理工作。互联网医院的落地，让这家扎根遵义红花岗的基层中医院，服务辐射范围不再局限于本街道，覆盖到周边区县更多群众，有效放大基层中医机构的服务效能。

三、聚力特色专科建设，打造痛风、结节、肿瘤康复核心优势学科

学科专科实力，是一所中医院核心竞争力。张现宁意识到，基层医院想要脱颖而出，不能追求大而全，要坚持走特色专科路线，聚焦高发疑难慢病，深耕中医辨证优势，打造差异化核心竞争力。结合遵义本地人群疾病谱特点，医院重点发力痛风专科、结节专科、肿瘤康复专科三大特色方向，集中资源打磨专科诊疗能力。

痛风属于高发代谢类疾病，受饮食、生活习惯影响，当地痛风患者基数庞大，很多患者反复发作，关节受损，长期饱受病痛困扰。从中医视角来看，痛风多归属于 “痹症” 范畴，根源在于脾虚湿盛、湿热下注、痰瘀互结。畅天隆中医医院痛风专科坚持中医辨证论治，不局限于简单止痛，注重调整患者内在体质。医师通过望闻问切，针对不同患者体质分型，采用中药内服、外治理疗、生活方式干预相结合方案，兼顾急性期止痛消肿与缓解期体质调治，帮助患者减少发作频次，改善代谢状态。同时建立痛风患者档案，开展长期随访管理，指导饮食作息，做好全周期健康管理。

结节类疾病，包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等，是当代人体检高频发现问题，不少患者焦虑不安，寻求中医调理途径。结节专科立足中医 “气滞、痰凝、血瘀” 病机理论，坚持一人一方辨证施治。医院拒绝 “一方治所有结节” 的粗放模式，医师综合患者体检报告、个人体质、情绪睡眠情况综合研判，运用中药汤剂、中医外治、情志调摄相结合方式开展干预，定期跟踪复查情况，引导患者科学看待结节，避免过度恐慌，也不忽视风险，做好健康监测，为结节人群提供规范化中医调理路径。

肿瘤康复专科则聚焦肿瘤术后、放化疗之后患者的中医康复需求。很多肿瘤患者经过西医手术、放化疗之后，身体正气亏虚，存在乏力、食欲差、失眠、免疫力下降等各类不适症状。中医在肿瘤康复阶段有着独特价值，医院肿瘤康复专科以扶正固本为核心思路，运用中医药手段帮助患者改善生存质量，减轻治疗带来的不良反应，调理气血脏腑，配合饮食、情志指导，助力患者身体机能恢复。专科严格把握定位，以康复调理为主，不替代肿瘤主流治疗方案，倡导中西医协同理念，叮嘱患者遵从专科肿瘤诊疗方案，中医药作为重要补充手段改善身体状态。

三大特色专科建设过程中，张现宁重视专科人才配置，调配院内优质中医资源倾斜特色科室，完善专科病历、随访体系，积累临床实践经验。同时医院将特色专科和医养结合业务联动，不少老年慢病患者，一边享受院内康养照护服务，一边接受特色专科中医干预，实现康养与疾病调理同步进行。特色专科矩阵成型之后，让畅天隆中医医院形成亮眼名片，很多患者慕名前来就诊，专科口碑在区域内逐步建立起来。

四、锚定科技创新，拿下实用新型专利，推动中医与现代技术融合创新

中医药传承发展，既要守好传统，也要拥抱现代技术创新。在做好临床服务的同时，张现宁推动医院走上 “医研结合” 的道路，鼓励立足临床实际开展技术研发，把临床工作中遇到的现实问题作为创新出发点，将现代技术手段和中医健康管理相互融合，实现基层医院的技术突破。在他主导推进之下，医院成功取得 “智能颅脑疾病风险筛查” 实用新型专利 ，实现知识产权从零到一的跨越。

颅脑相关疾病，例如脑卒中，具有发病急、致死致残率高的特点，老年群体属于高危人群，而早筛查、早预警、早干预是降低颅脑疾病危害的关键。基层医疗机构往往缺少便捷高效的颅脑风险筛查工具，很多潜在风险难以早期识别。“智能颅脑疾病风险筛查” 实用新型专利立足于基层医疗场景，面向普通人群尤其是康养板块老年群体，致力于实现颅脑相关疾病风险的早期筛查评估，适配医院医养结合业务场景。院内接受康养照护的老年人，可以借助该技术成果开展风险筛查评估，提前识别潜在风险信号，尽早干预处置，降低突发重症风险。

对于基层民营中医医院而言，获得实用新型专利，并不是一件容易的事情。多数基层医疗机构重心放在日常诊疗业务，较少投入资源开展技术创新工作。张现宁认为，基层医院不等于只能被动使用外来技术，同样可以立足自身临床场景开展创新探索。这项专利成果，是畅天隆中医医院技术创新能力的重要标志，代表医院不再只是单纯的医疗服务承接方，也具备技术研发转化能力。

专利取得之后，医院积极探索该技术的院内落地应用，将智能颅脑疾病风险筛查融入老年健康体检、康养老人定期健康评估流程，和中医体质辨识结合使用。一方面借助技术手段完成风险筛查，另一方面发挥中医优势，针对筛查出高风险人群，开展中医药体质调理干预，中西医手段互补，构建起筛查‑评估‑中医干预‑持续随访完整流程。

张现宁谈及技术创新时表示，中医药创新不是抛弃老祖宗的智慧，而是用现代技术赋能传统中医。传统望闻问切是根基，现代技术工具可以作为有力辅助，帮助医务人员更早发现健康隐患，更好服务老百姓。除了该项专利之外，医院还持续整理临床实践经验，不断优化专科调理方案，推动临床经验沉淀，持续探索中医药现代化落地路径。

五、坚守公益底色，践行医疗机构社会责任，服务地方民生健康需求

医疗机构的价值，最终体现在服务民生。在抓管理、建专科、搞创新的同时，张现宁始终不忘医疗机构社会责任，坚持公益属性，积极面向周边社区开展中医药健康服务，把中医药红利送到普通百姓身边。

医院组织医务人员走进周边社区、街道开展健康公益活动，开展免费中医体质辨识、健康科普宣讲，针对痛风防护、结节健康认知、老年慢病养护、颅脑健康防护等主题开展科普宣教，向居民普及科学中医知识。针对社区老年群体，开展基础健康咨询服务，讲解居家养生要点，提升老百姓健康认知水平。

面向院内医养板块的老年住养人员，医院常态化开展健康讲座，讲解慢病管理、用药常识，提升老人自我健康管理能力。对于经济困难就诊群众，医院落实便民就医举措，优化就诊流程，简化就医环节，改善就医体验。张现宁强调，畅天隆中医医院扎根红花岗，成长得益于地方群众支持，理应回馈地方民生，基层医院要贴近群众，不能脱离老百姓真实需求。

与此同时，医院注重中医药文化传播。院内打造中医药文化宣传阵地，展示中医药基础常识、养生知识，让就诊群众在就医过程感受中医药文化魅力。医院也积极探索和本地相关机构交流合作，互相学习中医医养结合实践经验，共同助力黔北中医药事业发展。

结语：以改革闯新路，看一家基层中医院的成长启示

从 2024 年全面接管至今，在张现宁统筹带领之下，遵义市红花岗区畅天隆中医医院完成一次脱胎换骨的成长。这家普通的一级民营中医医院，没有走盲目扩张规模的老路，而是找准定位，一手抓管理改革，落地医养结合新模式；一手抓业务创新，上线互联网医院，打造痛风、结节、肿瘤康复特色专科，拿下自主实用新型专利，线上线下协同发展，走出一条属于基层民营中医院高质量发展道路，成为黔北区域中医发展的鲜活范例。

畅天隆中医医院崛起故事，也给国内众多基层民营中医机构带来启示：基层医疗机构未必需要追求规模宏大，找准自身差异化赛道，坚守中医本源，拥抱管理创新、数字创新、技术创新，紧扣老百姓真实就医康养需求，小医院同样可以做出大价值。面对人口老龄化持续推进，群众健康需求日益多元化的时代背景，医养结合模式拥有广阔发展空间。

展望未来，张现宁表示，畅天隆中医医院还将继续稳扎稳打。持续打磨特色专科诊疗水平，推动专利技术进一步落地应用，完善互联网医院服务体验，优化医养结合服务细节，强化人才队伍建设，坚守医疗质量安全底线。立足遵义红花岗，深耕中医药，持续为周边群众提供更加优质、多元的中医医疗康养服务，继续探索基层民营中医院创新发展之路，为地方中医药事业发展贡献属于畅天隆的力量。