孕期“一路绿灯”，突然胎盘早剥 产科医生提醒：两个危险信号要留意

“你的胎盘有增厚，最近有没有出血？”“没有啊。”前不久，在浙大四院产科诊区，B超医生的话，让已有34孕周的孕妇小玉（化名）有些疑惑。谁知，话音刚落，正准备检查颈管长度时，小玉突然感受到一股热流哗啦啦流出来，一床的血！

“胎盘早剥，赶紧联系手术室急诊剖宫产！”几分钟前，刚在专家门诊诊断小玉考虑胎盘早剥的产科副主任医师杨慧燕听到呼救后，立即冲到B超诊间，组织部署抢救工作。所有人高度紧张，默契配合。

启动急救流程，开通绿色通道，快速完善术前准备，医务人员全力奔向手术室……抢救刻不容缓，一群人全力与时间赛跑！

在浙大四院产科团队和手术室团队的通力合作下，从门诊送手术到宝宝出生仅仅15分钟！幸运的是，抢救及时，小玉和宝宝平安无恙。小玉说：“如果再晚一会儿，我不敢想象后果！”

原来，当天凌晨5点，小玉被频繁的宫缩吵醒，持续1小时仍旧没有缓解。无论如何变换体位，都感受不到明显的胎动。察觉到异样的她，于当天下午来到浙大四院产科就诊，杨慧燕医生凭借丰富的经验，通过胎心监护检查，结合症状、查体，立刻联想到很有可能是胎盘早剥，立即安排超声检查。随即，发生了开头那惊险的一幕。

此前，小玉整个孕期产检“一路绿灯”，产检医生也告知小玉，宝宝发育得很好。事后，小玉十分困惑：“孕期以来产检都很稳定，胎盘早剥到底是咋回事？”

杨慧燕解释，胎盘早剥是一种妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，一旦出现，失去胎盘营养的胎儿，就像被连根拔起的树苗，必须立即实施剖宫产手术。慢一秒，就多一分生命危险。

正常情况下，胎盘是紧紧吸附在子宫壁上的。宝宝在妈妈的肚子里，都是依靠胎盘来汲取营养和氧气，排出代谢产物。胎盘一旦剥离，就像大树被连根拔起，氧气和必需的营养得不到补充，宝宝就会出“大问题”。胎盘剥离面一般超过胎盘的2/3或以上，胎盘多会因严重缺氧而死亡。而对于产妇而言，也可能因为子宫胎盘早剥导致大出血，甚至需要切除子宫。所以一旦出现胎盘早剥，必须立即进行剖宫产手术，把胎儿剖出来。

此外，杨慧燕提醒，有些孕妈孕晚期肚子会突然摸起来硬硬的，也要警惕是胎盘早剥。孕妈在孕7个月左右会有假性宫缩出现，假性宫缩发生时孕妈也会感觉肚子突然变硬，但假性宫缩一般不会腹痛，持续时间也比较短，一般走一会儿或休息片刻甚至换下体位后都会恢复。

总之，阴道流血和腹痛是胎盘早剥的最常见症状，如果孕妈有此症状，别犹豫，立即就医。另外，孕妈孕期一定要按时做好孕检，如果发现胎盘有异常的情况，应及早排查，避免胎盘早剥的发生。