气温骤降 小心主动脉夹层

近日我市气温骤降，主动脉夹层又进入高发期，浙大四院急诊短短一天内收治了3位主动脉夹层患者。

家住廿三里的胡大伯不幸患病：“那天夜里11点多，我睡在床上突然开始后背剧痛，没多久就呼吸困难、全身冒汗……”家人仅用10分钟将胡大伯送到浙大四院，急诊团队立马为胡大伯做了CT检查，结果显示主动脉夹层并伴有壁间血肿。

主动脉夹层是一种有致命危险的严重疾病。由于多种因素导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离、血液注入，形成“假腔”。

“主动脉一旦出现急性夹层，就像在血管内埋进了一颗‘不定时炸弹’，动脉壁随时都有进一步撕裂甚至破裂的风险。就像高速行驶中的车胎突然有了破口，气压不稳，随时可能出现交通事故。”浙大四院血管外科副主任医师楼炎波介绍。

接诊时，楼炎波发现，胡大伯的夹层几乎涉及主动脉全程，仅剩下靠近心脏的升主动脉是正常的。“夹层发生后，血液从主动脉内膜破口灌入到血管壁，导致主动脉大范围撕裂形成假腔或血肿，这是突然发生撕裂样剧痛的根源。”

针对胡大伯的情况，浙大四院主动脉夹层诊治团队当即通过药物稳定血压和心率，并在情况稳定后，对其进行了主动脉腔内微创修补手术。经过手术，医生顺利修补夹层破口，胡大伯的主动脉恢复正常形态，转危为安，顺利出院。

据统计，我国有相当多的主动脉夹层患者无法得到及时、有效诊治，导致可能发生多种严重并发症，甚至可能致命，例如主动脉破裂、急性心包压塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔脏器缺血、肢体缺血等。主动脉夹层患者最常见的症状是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，主要位于胸、背、腹部。少部分患者可能无明显疼痛，直接出现晕厥、胸闷、呼吸困难、下肢麻木或肢体轻瘫。

“我国主动脉夹层患者合并高血压的占比较高。”楼炎波提醒，“确诊的高血压患者一定要坚持服药，控制血压。一旦突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，及时前往医院就诊。”