龙凤胎孕妇胎盘早剥引发大出血 市中心医院多学科协作保母婴平安

近日，因胎盘早剥差点失去生命的刘女士顺利出院，回想起几天前的生死经历，她十分感激挽救她生命的医护人员。

32岁的刘女士今年4月通过试管婴儿技术成功怀上双胞胎，孕期按期建册，定期产检，25天前四维B超检查提示“A胎儿前置胎盘”，但无明显症状，刘女士便遵循医嘱继续保胎。前几日深夜，刘女士突然阴道出血，家属赶紧拨打120送院就诊。

抵达市中心医院急诊科后，考虑到刘女士目前才孕32周，急诊科医生立即给予止血保胎治疗并询问病史，得知刘女士正在服用阿司匹林药物，服药期间容易出血，凝血功能改变。紧急治疗后，刘女士出血状况稳定，被送入病房卧床休息，医生嘱咐随时注意胎动、腹痛及出血状况，并告知家属病情及早产可能。

睡了一晚安然无事的刘女士第二天上午再次出血，医护人员现场查看后评估刘女士状况，考虑胎盘早剥。胎盘早剥属于妇产科一种极为凶险的疾病，起病急、发展快，需要以最快速度进行手术将胎儿娩出，不然胎儿会因严重缺血缺氧而死亡。对于产妇而言，也可能因为子宫胎盘卒中导致大出血、DIC（弥漫性血管内凝血），甚至需要切除子宫，严重时还会危及生命。

产科主任、主任医师吴崧立即联系手术室、麻醉科、新生儿科等多学科相关医护人员就位，启动危重孕产妇应急抢救预案，马上进行剖宫产。做好充分的术前准备，建立静脉通路、深静脉置管、自体血回输……大家分工有序、配合默契，刘女士顺利娩出一个男宝宝和一个女宝宝，助产士、麻醉师、新生儿科医生迅速接力，为宝宝们进行气管插管、复苏通气，之后紧急将他们送到新生儿科监护室。

宝宝娩出，但刘女士状况并不容乐观，胎盘边缘出血汹涌，吴崧带领手术团队一边为其进行输血、止血、补液以及纠正凝血功能障碍，一边给予止血带捆绑止血、放置宫腔球囊压迫止血。经过一系列抢救措施，最终解除危机，成功完成手术。术中，刘女士出血量达到3500ml，自体血回输400ml。

目前，刘女士已出院回家，她的两个宝宝因早产留院监护，情况也在一天天好转。