第四代达芬奇手术机器人落户浙大四院

“三头四臂”实现540°旋转、3D高清立体成像、10倍以上放大效果……11月5日，第四代达芬奇手术机器人在浙江大学医学院附属第四医院正式上岗。浙大四院普外科、泌尿外科两把“金刀”在最新一代达芬奇手术机器人的加持下，一天完成8台恶性肿瘤切除手术。

在义乌经商的陈大叔（化名）正是第四代达芬奇手术机器人的受益者。他在体检中发现肝脏肿物后一直规律复查，今年10月复查提示：肿物增大，有病变的可能性。心急的陈大叔为寻求进一步的治疗，来到浙大四院普外科，这一次为他实施肝脏肿瘤切除术的，除了浙大四院“金刀”团队，还有最新一代“机器人”医生。

手术室内，浙大四院副院长、普外科主任唐喆端坐于控制台前，双手精准地操作着控制杆，向机器人发送移动、抓取等指令，借助达芬奇机器人灵活的机械臂精准地完成翻转、切割、消融及缝合等动作。肿瘤位于肝脏背面，传统腹腔镜无法直接发现肿瘤，只能通过大片切除肝脏或者切断肝脏周围所有韧带后再切除，创伤比较大。而达芬奇机器人能精准地绕过正面肝脏，发现背面的肿瘤，准确切除肿瘤，保留正常肝脏。同时，唐喆通过操控台将腔镜镜头伸到距离肿瘤不到3cm的位置，密切关注手术区域，视野中病灶部位毫无遗漏。

当天接受手术的，还有一周前确诊前列腺癌的方大爷（化名）。“相较于传统腹腔镜技术，机器人辅助手术实现了更高的精确度，手术创伤小、出血量少、术后切口疼痛减轻，大幅缩短了患者住院天数，对于改善术后并发症具有积极影响。”浙大四院副院长、泌尿外科主任郑一春指出，在前列腺手术中运用达芬奇机器人系统，能够最大限度地避免关键血管与神经受损，进而降低尿失禁的风险，同时减少感染的可能性以及术后并发症的发生，极大地缓解了患者术后所承受的痛苦。“像今天接受手术的患者，明天就能下床活动了，一周后能顺利拔除尿管，恢复正常排尿。”

作为全球最成功及应用最广泛的手术机器人之一，达芬奇手术机器人代表着当今世界外科手术机器人的最高水平。其系统主要由三大部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。

唐喆介绍，其“厉害”之处主要有三点：一是达芬奇手术机器人的机械臂带有一个比常规胸腔镜更清晰的腔镜镜头，可以将图像放大10倍以上呈现在医生面前，突破了人眼的局限；二是达芬奇手术机器人有四个手术臂可自由旋转540°，能灵活开展转动、挪动、暴露、钳夹、切割、缝合等动作，进入人手不方便的狭窄解剖区域，突破人手的局限；三是有效消除医生在长时间手术中可能出现的手部震颤，提高手术的稳定性和安全性，突破体力的局限。

目前，达芬奇手术机器人被广泛应用于肝胆胰外科、泌尿外科、胃肠外科、结直肠外科、妇科等学科，有利于开展肝癌根治术、纵隔肿瘤根治术、子宫内膜癌根治术，解决此类复杂临床手术的难点、盲点。

浙大四院作为浙中西地区首家引进双控达芬奇机器人的医院，瞄准精准医疗，探索钻研创新技术应用于临床，让更多患者在家门口就能享受到比肩国际的高质量医疗技术。