开设结直肠癌肝转移专病门诊 浙大四院团队助患者闯过“生命禁区”

“非常感谢浙大四院，感谢专业团队，你们不仅技术高明，还特别用心和耐心。”近日，患者陈大叔（化名）出院之际，带着锦旗找到浙大四院结直肠癌肝转移临床创新团队，一再感谢医务人员的辛勤付出。

今年5月，一向身体健朗的陈大叔突然出现了反复腹痛、腹胀、大便不畅等症状，在家人的陪同下来到浙大四院普外科副主任医师洪强的门诊就诊。

洪强经过全面的查体和初步的检查后发现，陈大叔的直肠上长了一个肿瘤堵住了大便的出口，导致患者大便不畅，疼痛难忍。雪上加霜的是，进一步检查发现，陈大叔的肿瘤已经向肝脏转移，在肝脏里形成了一个苹果样大小的转移病灶。如果在多年前，已经发生远隔脏器转移的肿瘤等同于宣判再也没有手术根治的机会。听到这个噩耗，陈大叔和妻子深受打击。

为进行更加精准、规范、高效的诊治，洪强第一时间将患者的情况汇报给浙大四院结直肠癌肝转移临床创新团队。该团队汇聚医院肛肠外科、肝胆外科、肿瘤科、放射科、病理科、消化科等多学科顶级专家力量。

在浙大四院院长、普外科主任医师吴李鸣的带领下，普外科主任医师王建伟、严秋亮，普外科副主任医师洪强、徐江峰，肿瘤科主任医师李德智、副主任医师宣奇佳，病理科主任医师李百周等专家，针对陈大叔的情况多次召开MDT多学科团队会诊。

普外科团队建议，当务之急就是想办法解除患者肠梗阻的痛苦。“先治疗原发灶，把压迫直肠的肿块切除。”肿瘤科团队随即提出：“可以试试免疫治疗联合抗血管靶向及常规化疗的组合拳疗法，这是一项浙大四院自主独立注册的创新药临床研究，应用了最新上市的一款免疫新药做治疗的加法，希望该方案能给患者带来更优的疗效。”

在多学科专家的集思广益下，一套针对陈大叔结直肠癌肝转移的个性化“三步走”科学治疗方案逐步形成。

带着团队商讨的诊疗方案，临床创新团队充分征询了陈大叔一家的意见，并详细解释了当前情况及治疗计划。陈大叔表示会全力配合，“只要还有一点可能，我都愿意试试！”

令人欣喜的是，术后病理及全身PET-CT等检查显示，陈大叔经过结直肠癌肝转移临床创新团队MDT个体化诊疗后，达到了临床治愈状态。

在医护团队的精心治疗和优质护理下，陈大叔日前顺利出院。出院前夕，吴李鸣带着团队来看望他。“老陈，回家要注意饮食、作息，要记得按照出院小结上说的，定期来结直肠癌肝转移门诊复查。”陈大伯乐呵呵地说：“一定听医生的话！”

据悉，在浙江省卫健委、金华市及义乌市的大力支持下，浙大四院开设结直肠癌肝转移专病门诊。针对结直肠癌肝转移“发现晚、根治性切除率低、术后复发率高、预后差”等临床难题，浙大四院发挥临床实力雄厚、人才队伍完善的优势，汇聚肝胆外科、结直肠外科、肿瘤科、病理科、放射科、超声科等相关学科专家和学者，并聘请该领域国内顶级专家组成指导团队，组建多学科合作、临床基础融合的团队。