胎龄25周“手掌宝宝”闯关成功 市中心医院专家团队托起生命奇迹

胎龄25周、体重940克，刚出生时，身长仅比成人手掌长一些……日前，记者从市中心医院获悉，该院新生儿科收治的一位早产儿康复出院，体重增长至2700多克。

在医学上，胎龄小于28周的新生儿被称为“超早产儿”。他们体重极低，各器官系统发育极不成熟，救治过程如同闯关，每一关都充满艰险。近日，市中心医院新生儿科成功转运、救治了一名胎龄仅25周的超早产儿龙龙（化名），这是医院截至目前接诊并救治的最小胎龄患儿。

时间回溯到2个多月前，一位25岁的准妈妈在外院因“臀位、宫缩发动、先兆早产、胎膜早破、脐带脱垂”等紧急状况，不得不通过剖腹产提前迎接小生命。外院紧急联系了市中心医院儿科副主任、主任医师龚向英，请求支援。

“胎儿胎龄才25周，器官远未发育成熟，需要转入具备完善救治条件和经验的NICU（新生儿重症监护室）。”龚向英在详细了解产妇及胎儿情况后，明确指出孩子出生后将面临的重重生存挑战。在产妇被推往手术室的同一时间，市中心医院院前急救中心迅速调配了经验丰富的转运团队和专业车载设备。新生儿科内部也高效运转起来，监护仪、专用转运暖箱、呼吸机、急救药品等迅速到位，由一名资深新生儿科医生和高年资护士组成的随行医护团队火速出发，前往外院。

手术室内，只在妈妈肚子里待了6个月的龙龙出生，没有响亮的哭声，自主呼吸微弱，全身青紫，肌张力低，生命体征极其不稳定。市中心医院出诊医护人员早已抵达外院，全副武装等候在手术室，在龙龙出生的第一时间接手，争分夺秒复苏抢救，气管插管、气囊加压给氧、保暖……几分钟后，龙龙的肤色、呼吸和肌张力略有好转，但这仅是暂时稳住了最基础的生命体征。

出诊医护人员没有片刻停歇，在妥善固定好气管插管、呼吸支持、监护等所有“生命管道”后，将龙龙小心翼翼地安置在早已预热好的转运暖箱中，迅速护送至市中心医院。入院后出现一系列病情演变，呼吸急促、反复血压波动、低钾、高钠、低血糖、低蛋白、凝血功能异常……每一项不正常的指标，显示龙龙的病情极其复杂。

“对于这样一个患儿，我们必须为他建立稳固的生命支持系统，尤其是血管通路，这既是‘生命通道’，也是‘营养通道’。”入院后，医护团队马上为龙龙实施了脐静脉导管置入术。12天后，又在龙龙细如发丝的血管里成功置入PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管），为长期静脉营养和药物输注提供保障，避免反复穿刺带来的痛苦和感染风险。

辅助呼吸、抗感染、改善循环与内环境、补充营养……围绕龙龙复杂的病情，新生儿科团队制定了精细的个体化治疗方案。在医护人员的全力救治和精心呵护下，龙龙的生命力一天天变得顽强。两个月左右，呼吸机被顺利撤掉，改为吸氧，此时龙龙的胃肠道功能也逐渐发育，从最初的鼻饲到可以用奶瓶吸吮液态奶。

在新生儿科度过81个日夜后，龙龙终于迎来了康复的曙光。他的体重由初始的940克稳步增长至出院时的2700多克，身长达到了正常水平，能够自主呼吸，经口喂养奶量达标，矫正胎龄至36周，各项生化指标均已恢复正常。