医养结合守护“夕阳红” 我市以医护温度织密养老健康网

幸福是什么？对于老年群体而言，那便是老有康养。如何更好满足老年人的养老需求？近期荣获2025年“全国敬老文明号”的北苑街道社区卫生服务中心给出了答案。

该卫生服务中心不断创新服务模式，优化资源配置，积极探索“医疗+养老”融合新模式，织密群众家门口的健康服务网。

据统计，截至目前，我市60岁及以上人口占比为21.65%。近年来，我市锚定“健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护”六大方向，通过加强顶层设计、夯实公共基础，强化学科建设，全力推进医养结合与健康老龄化工作，力争让全市老年人享有公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。

12月10日，北苑街道社区卫生服务中心护士陈梅芳走进该街道的一名老人家中，熟练完成导管重置操作。考虑到并非所有老年人都能得到专业机构的照料，北苑街道社区卫生服务中心打造“社区嵌入式”医养结合模式，通过开设家庭病床、提供上门护理等服务，重点解决失能、慢病、高龄等群体的医疗照护需求，实现医疗与养老在社区、家庭的无缝衔接，让老年人在熟悉环境中“老有医靠”。

为给失能、半失能及重点慢性病老年群体筑牢健康防线，北苑街道已采购200只智能手环，计划进行免费发放，构建健康监测+动态管理+精准干预闭环服务体系。智能穿戴手环可实时监测心率、血压、活动轨迹等健康数据，并同步至家庭医生工作站与社区养老服务平台，实现风险早发现、早干预。

在人力保障上，北苑街道社区卫生服务中心组建“家庭医生+家医助理+护士”责任医生团队，配备42名责任医生、110名家医助理，与辖区65岁以上老年人建立1对1签约服务关系，覆盖率超90%。“重点保障失能、空巢、高龄老人等群体，年均减少住院3次以上。”护理部主任丁巧勤介绍，今年以来，卫生服务中心已开设10张床位，主要服务晚期肿瘤、临终关怀、术后或康复期患者等群体，为老人提供更多有温度的医疗服务。护士们常利用午休、下班后时间上门服务，截至目前，累计服务达97人次。

此外，北苑街道社区卫生服务中心还织密15分钟医疗服务圈，建成10家社区卫生服务站、9家家医驿站，大大方便辖区群众就医；同时为失能老人提供“开药—配药—送药”全流程服务。自6月承接金华市医养结合改革试点项目以来，北苑街道慢性病规范管理率从66.7%提升至75%，老年群体满意度高达98%。

家庭医生朱金渭的工作，正是这一体系的生动写照。为更好地服务辖区居民，她和团队成员巧用智能健康管理系统，走访收集居民健康信息，为每个人建立专属健康档案，让数据真正“活”起来。系统设置的“健康警报”格外贴心——一旦居民血压、血糖等指标异常，便会立刻提醒团队介入。同时，社区服务站与医院打通信息互通渠道，居民在医院的检查报告可直接同步至服务站系统，避免重复检查，既省钱又省力。

一个由“街道—中心—居家”构成的健康服务网，正暖暖地给老人注入医护温度。