手足口进入高发期 如何早发现早预防？

　　潜伏期

　　该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 

　　传染源

　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

　　手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

　　什么时候该去医院？

　　如果孩子在口、手、脚、肛门等部位出现丘疹或疱疹时，无论是否有发烧，家长都应该带宝宝去医院，由医生来确诊是否手足口病，如果确诊，医生则会做传染病登记。对于症状较轻的宝宝可以在家中隔离护理，避免传染给其他小朋友。怀疑是重症倾向的则可能留院观察或者住院治疗。

　　如果孩子在家护理期间，出现持续高热，精神差、呕吐、手脚发凉，特别是四肢抖动(该症状提示病毒已侵犯了孩子的神经系统)，则应当立即就医，提示有可能发展为重症手足口病。对于5岁以下，特别是3岁以内的孩子更是重症手足口病的高危人群。

　　医生会开什么检查？

　　如果是轻症的宝宝来就诊，医生一般开具血常规或肠道病毒病原学检查。徐翼解释，引起手足口病的肠道病毒有20多种，绝大多数引起的症状较轻，一周左右即可痊愈，不过若是由EV71型病毒或柯萨奇病毒引起的手足口病相对于其他来说比较容易出现重症。所以说，肠道病毒病原学检查主要针对这两种病毒，来评估宝宝是否可能发展为重症手足口病。

　　对于需要住院或留观的宝宝，说明属于(疑似)重症，所做的检查会更多些。

　　没有特效药为何还开药？

　　有妈妈提出，对于手足口病并没有什么特效药，那么为何手足口病宝宝在门诊就医时医生还会给开药？徐翼解释，宝宝出疱疹可能会很痛或很痒，发烧也会使宝宝非常难受，医生一般会开具一些中成药，对症解决问题，宝宝没有那么辛苦，精神愉快，对于对抗病毒，身体尽快康复都是有帮助的。

　　对于住院的重症手足口病宝宝，医生还会开具丙种球蛋白、激素等药物，甚至需要上呼吸机，费用则高很多。

　　为何宝宝要留观两天？

　　一位妈妈在网上讲述，她的宝宝出现疱疹就医后，医生就要求他的宝宝在急诊留观，开具了一些检查。两天之后告诉他们，宝宝没有发烧可以出院了。这位妈妈很不解，为何让我的宝宝白白留观了两天？

　　医生解释，他不清楚这位宝宝具体病情，不过高危人群(5岁尤其是3岁以内)并有危重倾向的孩子确实是需要留观或住院的。由于这种病的病毒最易侵犯神经和肺部，引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺出血、肺水肿等严重的并发症，病情瞬息万变，可以说是以分钟计算，如果孩子在医院则可以及时接受治疗或抢救，如果是在家中有可能送到医院就已经来不及了。宝宝并非"白白"住院，而是医生不希望漏掉一个真的重症宝宝。

　　为何一年得两次手足口病？

　　由于引起手足口病的病毒有20多种，他们之间是没有互相交叉免疫的，就是说刚得过一次手足口病又可能感染另一种病毒再次染病，徐翼说他曾接诊过一个孩子两个多月内就得了两次手足口病。另外即使是同一型的病毒在人体内产生的免疫力也不持久，更不会终生免疫。宝宝重复感染的可能性是很大的。

　　不过他提示，妈妈们对待手足口病的态度应该是"不要过分紧张，不要掉以轻心"，毕竟90%的宝宝都是轻症的，仅有10%左右才可能是重症的。 

　　有什么特效治疗方法吗？

　　手足口病属于自限性疾病，不需要特殊治疗，只要护理得当，宝宝不出现严重的并发症，一般1周就可痊愈了，但需要隔离两周。手、足、臀部皮疹初期，可涂炉甘石洗剂；疱疹形成或破溃时，可涂0.5% 的碘伏。妈妈要注意宝宝的皮肤卫生，防止感染。患病期间宝宝会有不同程度的发热，一般为低热或中度发热，不需要特殊处理，可让宝宝多喝水，别穿盖得太厚，用洗温水浴等方法物理降温。如果宝宝出现高热，用物理降温效果不明显时，可合理选用安全、有效的退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬。宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软。剪短指甲，防止宝宝抓破皮疹。宝宝的房间要定时开窗通风，保持空气新鲜。

　　口腔内的水疱容易溃破，宝宝因为疼痛而不肯吃东西怎么办？

　　妈妈可将鱼肝油或维生素B2片剂研成的粉，涂在宝宝口腔内的溃疡处，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，防止继发感染。除了奶类，宝宝要吃清淡、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、过咸的刺激性食物。

　　手足口病有疫苗吗？怎么有效预防手足口病？

　　目前还没有应用于临床的手足口病疫苗。饭前、便后和外出后，妈妈要用肥皂或洗手液给宝贝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。如果周围有患病宝宝，妈妈不要让宝宝和他接触。在本病流行期间，尽量不带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要经常通风，勤晒衣物、被褥。

　　个人预防措施

　　1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童

　　2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被

　　5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。