宝宝小阴唇粘连要分开吗？

　　小阴唇粘连的成因：

　　女宝宝刚出世，体内还循环着很多母亲的雌激素。这雌性荷尔蒙的作用和在成年妇女身上一样，滋润着各种女***。乳房稍肿胀，甚至还有时会流奶。阴道和小阴唇也有分泌。过了一两个月，母亲的雌激素消失了。小阴唇的分泌减少了。小阴唇“萎缩“了，直到青春期再分泌。

　　症状

　　这些孩子一般来说没有任何症状。约我会诊的宝宝一般是在体检时发现小阴唇粘连的。大概我们上一辈子的母亲都不会专门去检查下身。偶尔有些孩子有尿路感染。理论是小便由于小阴唇粘连，排出的不通常。但很难证实其因果关系。另外一个症状是下体不舒服，原因是小便反流到阴道里，然后再慢慢流出。尿对周围皮肤有些刺激。

　　处理方法

　　1.我澳洲的一些小儿泌尿科同行认为，这是正常生理现象。女孩子到青春期，刺激素上升，小阴唇粘连自然会分开。我赞同这个理念。

　　2.什么时候应做小手术呢？I) 有尿路感染，ii）下体由于小便的刺激，不舒服。iii)但当今，最常见的理由是90%以上的小阴唇都粘连了，父母十分焦虑，这变成了不是理由的理由。个别的情况，我会为了减少父母的忧虑把粘连分开。上星期，一对父母从外地来，说当地医院在做膀胱造影插管时发现孩子有“先天性尿道阴道瘘”，因为插管总是从“尿道”入，从 ”阴道“ 出来。 我检查了一下， 孩子的小阴唇中间粘连，上下两端有个小口，不熟悉的人误认为是“尿道” 和“阴道”， 管子进不去尿道， 由上面入，从下面的小孔出来， 把父母吓得魂不附体，而孩子什么症状也没有。于是我把粘连分开， 主要是让父母看个清楚， 没那么担心。 

　　3.由于粘连和暂时性的雌激素低谷有关，小阴唇局部用雌激素有时有效（60-90%）。但我的经验是复发率相当高。而激素不能用太久，以免出现乳房过早发育等副作用。

　　4.国内很多同行在门诊没有任何麻醉的情况下分开粘连。孩子有点痛苦，但只是短时间的。效果不错。

　　5.全麻手术分开小阴唇粘连。这是澳洲和香港最常见的治疗方法。分开后，要涂一些凡士林之类的药膏，防止再度粘连。效果同样很好。复发率约1%。

　　6.国内父母对全麻十分抗拒。我便采取了折中的办法。在小阴唇部涂抹一些局部***膏，然后分开。局麻当然没有全麻那样100%无痛。好处是快捷方便。

　　小阴唇粘连怎么办，父母在了解了以上的分析之后，应可以做出理性的决定。