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老人干吃白木耳食管被堵

2022-6-9 08:54| 查看: 367

摘要: 日前,一名80多岁老人没等食材下锅煮熟,竟一口气咽下了几朵白木耳干,结果木耳干“泡发”胀大后堵塞了食管。 起初,家人以为老人心情不好胃口差,就去社区医院看医生,但吃药后仍未见好转,症状持续了6天。近日,老 ...
日前,一名80多岁老人没等食材下锅煮熟,竟一口气咽下了几朵白木耳干,结果木耳干“泡发”胀大后堵塞了食管。

起初,家人以为老人心情不好胃口差,就去社区医院看医生,但吃药后仍未见好转,症状持续了6天。近日,老人到浙大四院急诊,经肺部CT平扫显示:食管下段异物梗阻,伴有肺部局部感染。

急诊医生立即为老人安排胃镜检查,打算通过内镜取出异物。考虑到老人已6天未进食,极度虚弱,普通胃镜老人无法耐受,且误吸风险极大,医疗团队与家属反复沟通后,决定予以保护性气管插管,施行无痛胃镜检查。

消化内科医生将胃镜探入老人食道,看到了让人瞠目结舌的一幕:食道中下段管腔内挤满了一大团白木耳,直径约5厘米,与食道壁黏膜几乎粘在一起,嵌顿面黏膜见糜烂溃疡,触碰易出血。

医生尝试了各种器材,包括圈套器、五爪钳、异物钳、网兜等,花了两三个小时也只能取出少量破碎木耳。

医生表示,这些木耳太脆,内镜操作空间又小,堵塞位置也刚好在心脏后侧,木耳前面紧邻右心房,远端食管情况不明,如果硬往下推,食管撕裂风险极大,加上患者年龄大,风险更大,不得不暂停原计划。

次日,浙大四院急诊科迅速组织多学科会诊,消化内科、心胸外科、普外科、感染科、神经内科等科室专家商定了一个诊治方案,由心胸外科副主任医师万海军为患者施行“胸腔镜下食管切开取异物+食管修补术”。半小时后,老人食管中的木耳终于被顺利取出。

据悉,食道堵塞、恶心呕吐会造成进食困难、吸入性肺炎等,更危险的是长时间异物嵌顿将会导致食管穿孔破裂、纵隔感染等严重并发症。医生提醒大家,吃东西要细嚼慢咽,遇到带刺的食物要特别警惕,一旦卡喉,不要用饭团强行吞咽,否则食道粘膜很容易被划伤,如果穿孔,就有生命危险。遇到此类问题,不要拖延太久,应及时到附近医院急诊求助。

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