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市中心医院多学科协作成功救治 大叔被2.5米长钢筋贯穿胸腹

2023-5-8 09:35

摘要: “从捡回一条命到一天天越来越好再到顺利出院,真心感谢市中心医院全体医护人员的付出!”出院前,55岁的老李(化名)和家人连声道谢。在过去的50天里,老李经历了一场生死渡劫,幸运的是,在市中心医院多学科专家团 ...

“从捡回一条命到一天天越来越好再到顺利出院,真心感谢市中心医院全体医护人员的付出!”出院前,55岁的老李(化名)和家人连声道谢。在过去的50天里,老李经历了一场生死渡劫,幸运的是,在市中心医院多学科专家团队的精诚协作下,他迎来了新生。

意外发生那天,老李因不慎坠落造成极其危重的贯穿伤,被送往市中心医院紧急救治。创伤中心接诊后,医护们只见一根长约2.5米的钢筋从老李的右肩胛骨内侧贯穿至左上腹部,情况十分危急。

医院立即启动创伤初始化团队,并呼叫MDT,一场生命的救援就此拉开。一边,院领导、总值班、急诊科、心胸外科、肝胆胰外科、胃肠外科、骨科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、手术室等相关人员第一时间到场开展急会诊;另一边,在消防部门协助下截断部分钢筋后,老李顺利完成相关影像学检查,进一步明确钢筋可能伤及的脏器。

多发伤、胸部开放性伤、肺穿透伤、肋骨多处骨折、血气胸、腹部开放性伤、肩胛骨骨折……老李的情况岌岌可危,有出现大出血、伤口感染、迟发性穿孔、多脏器功能衰竭可能,随时可能危及生命。

经多学科联合评估、救治,老李被第一时间送往手术室行急诊探查手术。胸腔、腹腔内的情况究竟如何,是否有损伤到重要脏器,长达4小时的惊险抢救正式拉开。

手术室内,多学科专家团队严阵以待。首先,心胸外科楼国梁主任医师团队立即开胸探查,行右下肺切除术。紧接着,肝胆胰外科、胃肠外科、血管外科团队依次为患者进行肝脏、胃等重要脏器修补,出血动静脉缝扎修补止血。手术历时4个多小时,术后患者被转入EICU。

由于胸腹部贯通伤,伤口污染严重,创伤范围大,手术时间长,老李还必须经历感染关等难关。术后,多学科手术团队定期联合查房,EICU团队提供高级生命支持,共同帮助老李“闯关”。

术后3天,老李顺利停机拔管;术后10天,老李的各项生命体征稳定,骨科陈旭宏主任医师团队行右肩胛骨骨折切开复位内固定术,术后患者被转入普通病房进一步观察治疗,目前已顺利出院。

对于这样的意外伤害,市中心医院专家提醒:当发生利器贯穿伤,如钢筋、筷子、刀具等利器插入身体时,切勿惊慌,保持镇静,应做到以下四点:立即拨打120,准确报出求救地址,保护现场,等待救援;在等待救援过程中,要妥善固定刺入利器的外露部分,不可盲目拔出利器,以免造成大出血和更严重的脏器损伤;如果利器已经穿透身体,要尽可能找干净的纱布、棉布等填入伤口内,起到充填、压迫止血作用;前往医院过程中,应尽量减少途中震动,以防利器移位或刺入更深,造成二次伤害。

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