注意宝宝小脚丫的九大问题

6.先天性距骨垂直症

这是一种严重的病理性扁平足，在足底会有明显的外突畸形，通常合并有骨骼发育不良。这一类型的脚病无法以按摩治疗，通常需辅助X光诊断，出生后就应手术纠正，否则会影响患儿日后走路。不过，即使手术后，仍有很大几率出现患处无力、扁平足等后遗症。

7.Z形脚

这种先天性畸形是非常复杂的，外观与跖骨内翻很像，它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常。如果合并有跟腱挛缩，将会造成婴幼儿在练习站立或走路时的不适。如果没有及时且适当的治疗，将会导致青少年时期走路时的疼痛及后遗症。在X光的照射下，会发现小宝宝的前足、中足、后足呈现不规则的Z字型异常。

Part3 严重型

8.马蹄足

马蹄足的情形容易被误认为是母体子宫内压迫造成的一般足部问题，因而容易错失治疗良机。这是一种较为复杂的先天性异常，包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题。若不及时治疗，到学步期脚板将无法完全着地。

孕期产检及早发现异常

造成马蹄足的原因是多元的，但是如果有家族遗传史的家庭，后代子孙罹患几率大约是一般人的30倍。有些还有合并神经、泌尿或肠胃道的先天性畸形。在怀孕前期，超声波可以看出胎儿畸形，通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因。

致病原因及治疗方法

马蹄足的致病原因是发育不良。通常是距骨发育不良而变为较短或往内、往下偏移，造成中足内移、内翻和前足内旋，并导致最后的畸形和生长发育不良，甚至造成前后脚的大小不一。

依照程度不同的分类

姿势上的马蹄足是一种较为轻微的变形，主要原因是在母体内造成了挤压，用长腿石膏慢慢纠正就会变好。

不明原因的马蹄足这是一种较为严重的变形，除了石膏矫正外，还需要通过手术治疗。

畸形引起的马蹄足通常合并有神经或是骨骼先天性畸形、关节挛缩，大部分需要通过手术治疗。

Tips

出生6~12个月是治疗的黄金时期，患者一出生就必须用长腿石膏矫正，一直到出生后第12周。治疗时通常合并跟腱延长术。患儿长大后还是可能会有大小脚的问题，但是不会影响运动和走路。