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怎样提高早产儿的成活率

2012-4-5 10:05

摘要: 早产儿由于各器官的不成熟和生活能力低下,除容易感染疾病而死亡以外,早产儿生活力低下未身也常是新生儿期死亡的主要原因之一。早产儿的死亡与孕周密切相关,孕周小于20周的孩子,目前尚无一例成活。体重低于1000克 ...

早产儿由于各器官的不成熟和生活能力低下,除容易感染疾病而死亡以外,早产儿生活力低下未身也常是新生儿期死亡的主要原因之一。早产儿的死亡与孕周密切相关,孕周小于20周的孩子,目前尚无一例成活。体重低于1000克的极低出生体重儿,过去也认为是无法成活的,近年来由于护理医疗条件不断改进,在一些先进的新生儿中心,存活率巳在40%以上。这说明早产儿虽然五脏发育不够完善,但只要根据其特点进行科学而精心的护理,还是可以成活的。



要使早产儿成活,首先要预防感染性疾病的发生。有些家长认为生了早产儿,应该立即送儿童医院,实际上这是极错误的想法。医院本来就是充满细菌的地方,绝不是什么保险箱,把一个刚刚出生的早产儿送到医院,很少能不感染上其他疾病的,只能更促使早产儿死亡。
一要想使早产儿成活,主要是精心、细致地护理而不是治疗。如果在家中给孩于创造良好环境,专人护理,成活机会确实比送到医院要多得多。
给早产儿创造一个适合的环境温度很重要,如果体重在200。克以下,最好给孩子做一个土暇抵在家喂养,环境更清洁,土暖箱象个三格的柜于,安装上四个60瓦灯泡,简便易行,家家可做。暇箱的要求及使用说明见后。如果是体扭较大的早产儿,可放在室通中。除用温暖柔软的衣着和被服包裹以减少散热外,必要时可用热水袋或热水瓶保暖,但必须放在被子外面,防止烫伤。
早产儿经常会出现呼吸哲停及全身皮肤青紫,因此必需密切观察,一且发现全身皮肤青紫,刺激刺激脚心或捏捏耳垂,呼吸即可恢复,可级解青紫。
此外,早产儿因吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调,使奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸人性肺炎。产重者立即致死。因此,喂养早产儿时,最好使之处于半卧位。如果有条件,平时可让孩子趴着成侧卧,防止吸人奶。喂牛奶时奶头质要软,孔大小要适宜,奶后要观察有无溢奶现象。如发现溢奶,立即将孩子俯卧或侧卧,让口中奶流出。
吸吮力差的孩子,可用套软橡皮管的滴管或小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。
只要能够按照以上几点精心护理,生活能力微弱的小早产儿也能够顺利成长,从而大大缩减早产儿的死亡率。
附缓箱设计:
暖箱为高105公分、长75公分、宽48公分的立拒。分上,中、下三格。箱的上面安装玻璃盖,可以打开,放进孩子。左、右、后及底四面均为木板,正面上层及中层均用玻璃拉门,以便调节温度及观察婴儿。
上层为早产儿居住室高32公分,此室底面用木条板做成,两外侧分别开2个纱窗通气孔,内装温湿度表一支。中层为灯泡加温况化箱,箱内两侧离须17公分处,分别安装2个60瓦灯泡,斜对角的两个灯泡串连安装在一个开关上,以便四个灯泡交替使用,防止灯泡沮度过高。暖箱内放一水槽,长30公分,宽18公分、高7公分。柑上安装一个把手(见暖箱设计图(3)),水枯上面放,块5-6层的吸水纱布,挂在把手上,纱布两头浸在水中,以便将水分吸上来燕发掉,湿气通过木条间隙进人居住室。最下层放哭儿用品。
暖箱用法说明:
(1)先用热水加人水橄中,将纱布浸湿,以便燕发水分,湿度最好维持在50~60%。
(2)小孩褥于比暖箱要小些,放在居住室的中间,使周围有空隙,让加温湿化箱内热气,空气可进人居住室。
(3)将灯泡全部打开,拉门关产,使暖箱发热。当暖箱中温度计指示到需要温度时,将孩子裸体或穿单衣放在居住室中。随时调节箱温,如果箱温太高,可关上两个灯泡或利用玻璃拉门,调节箱温。对角灯泡应定时交替应用,防止持续通电,发生意外。
(4)箱温应按以下最适合环境温度调节(裸体时)。如果穿上单衣后,可将箱温稍降低些。
(5)早产儿在箱内因皮肤燕发水分增多,奶间应多喂些水。
(6)每次护理前,均应常规,检查暖箱的温度、湿度及水相内是否有水?

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