妇产科里的“马神探”

　　“医生，最近，我遇到了一件奇怪的事情。”

　　在我们医院建档的，怀孕已经7个多月的小黄对赵医生说。

　　“呃，怎么奇怪了?”

　　“最近，晚上上床睡觉时，我一看到屋顶上的顶灯，就感觉它是晃动的，我就头晕，恶心，想吐，等我扭头不看它，这些状况就好了。可是，我再一看灯，又发觉它在动。”

　　小黄补充说：“我以前就发现脑供血不足，会不会是美尼尔综合症呢？”

　　“都不排除，我看还是检查一下吧。”小赵医生边开检查化验单，边对小黄说。

　　在小黄去做检查的时候，小黄的丈夫担心的问：“医生，是不是我爱人神经有问题呢，明明我看见灯没有动，她为什么看到的灯是动的呢？”

　　“可能她看得时候，来了一阵儿风。”我劝慰说。

　　“可是，我们家的顶灯是镶嵌在屋顶里面的呀。”

　　小黄的各项指标出来了，没有什么异常，想起了小黄丈夫的话，小赵医生还真的有点怀疑小黄是不是有些神经上的问题。这天中午，在医生值班室，吃吃午饭时，小赵把这个病例拿出来，请各路神仙发表意见。

　　“会不会是产前抑郁症呢？”

　　“她很很乐观，笑声不断。”

　　“孕妇眩晕症排除了吗？”姜医生问。

　　“查了颈椎，没有问题。”

　　大家正议论着，科主任马教授走了进来，看我们大家谈论的很热闹，插了进来。

　　“你们在聊什么呢？”

　　平时这种业务讨论，马主任基本上是一招制敌，我们说的任何疑难病症，到了马主任那里，都能一眼看穿，可以说我们科里的马神探。

　　“马神探，您给分析一下，小黄是什么样的病呢？”

　　听了我们这些七嘴八舌的判断，马主任想了想，又问了下小赵医生一些细节，最后，肯定的说：“我高度怀疑，小黄患的是仰卧位低血压综合症。”

　　听马主任说出这个病症，赵医生想了想，由衷的伸出了大拇指：“马主任，您真不愧是马神探，真的是这个病症。”

　　我们大家也都点点头，是呀，怎么没有想到这个孕妇症状呢

　　在诊室里，小黄听马主任介绍诊断结果后，很奇怪：“这是什么病？”

　　马主任说：“通俗的说，你这是仰躺着造成的症状。一般来说，随着怀孕月份的增加，孕妇子宫也不断长大，到20周以后，子宫已经从盆腔进入了腹腔。在孕妇站立或者侧躺时，子宫不会压迫下腔静脉，但是，当孕妇平躺时，子宫就会压迫下腔静脉，静脉压比动脉压低，静脉壁比动脉壁薄，所以，容易受压。使下肢的静脉血不能完全回到心脏，同时，造成下肢静脉血压升高。没有血回到心脏，心脏跳得再有力，也不能向全身输送任何东西。心脏泵不出足够的血，就会使血压下降，孕妇就会出现上述的各种症状。包括呼吸困难，感觉恶心、呕吐、胸腹不适或疼痛、手脚麻木、视力障碍、耳鸣、头痛、头晕、烦躁等，你在仰躺时，就发生了这种症状，可是你却以为事看灯晃的缘故。

　　“哦 ，是这样的呀。”

　　“所以，你只要一侧过去，这些症状就消失了或者减轻了，你以为是你没有看灯的缘故，其实，是因为你改变了仰躺的姿势，使得身体内的血液循环得到了改善。所以，怀孕20周以后的孕妇，不管什么时候，一定不要平躺。特别是一些高危患者，比如：早产、多胎、巨大儿、肥胖等孕妇。劳累时更要注意，因为一般来说，低血压在平躺后3-10分钟内发生，万一你在这段时间内睡着，真有可能再也醒不过来了。”

　　“不会这么严重吧？”小黄还在半信半疑。

　　马主任说：“以前，我还遇到一个极端的病例，接诊过一位41岁的肥胖孕妇，孕前体重200多斤，在37周的时候，因为羊水过多入院时怀疑妊娠糖尿病和巨大儿，出院后第9天，丈夫发现她死在了卧室里。死者平身仰卧在床，尸解证实脖子上的颈静脉和胸腔内的锁骨下静脉扩张，下腔静脉萎陷，双侧下肢静脉扩张充血。诊断“仰卧位低血压综合症”为可能致死原因。”

　　“啊，这么可怕？”小黄害怕的捂住了嘴巴。

　　“那么，现在我们怎么办，需要治疗吗？”小黄的丈夫焦急的问。

　　“不用，在家里，只要把右胯垫高，使骨盆左倾15-30度，虽然不能完全解除，但可以减轻主动脉下腔静脉受压，从而有效减少了这些血管受压的并发症。如果没有特制的水囊气袋，用大枕头或卷起的毯子，将孕妇右侧腰部和胯部一起垫高也行，这样不至于使孕妇扭着腰难受。”