市医保局出台“1+10+X+Y”制度

　　据了解，市医保局组建后，坚持问题和效果导向，充分了解参保群众所需。一方面对全市定点医院开展实地大体验。体验人员随同参保群众办理医保业务，以“不用跑为常态，跑一次为底线”的标准，全程体验医保病人在医院办理特殊病种、特治特药备案、转外就医及住院分娩结算等相关业务；另一方面，通过走访医院医保服务窗口、开展座谈等方式，了解当前医保工作中存在的难点、堵点。

　　工作人员通过走访体验发现，虽然特治特药备案、规定病种待遇备案、转外就医备案等8个医保事项已全面延伸至定点医院办理，在一定程度上解决了群众医院、医保两头跑难题，但依然存在中间环节过多、办事群众在医院内部跑多次、医保业务办理宣传不到位等问题，群众期待解决的呼声较高。

　　为此，市医保局认真梳理归纳了7大方面的20个具体问题，联合市卫健局督促定点医院及时整改到位。同时开展每周回访，确保事事有回音、件件有落实。截至目前，20个问题已有17个问题整改到位，大大提高了参保群众对医保经办服务体验的满意度。

　　为夯实“三服务”工作成效，打造医保办事最便捷城市，市医保局根据参保群众和定点医院需求，制订出台了医保经办服务“1+10+X+Y”制度。“1”是医疗保障服务一生，“10”是深化十大便民举措，“X”是探索其他便民新举措，“Y”是常态化体验改革成效、不断发现问题解决问题。目前，10个方面的33条便民举措正在稳步推行。

　　据了解，省医保局对我市医保经办服务“1+10+X+Y”改革措施给予充分肯定，义乌作为唯一县市在全省医疗保障系统“最多跑一次”改革推进会上作经验介绍。