义乌市妇保院完成一例单心房终止妊娠手术

妊娠期心脏问题不容小觑。转诊内科后完善心脏超声检查，B超提示单心房，室间隔缺损，二、三尖瓣反流伴轻度肺动脉高压。

市妇保院引进的省级高层次人才、内科主任朱晋坤详细询问病史后得知，小王在6年前开始出现劳力性胸痛、气短，劳动耐力明显下降，期间不能参加体育运动。细致体检发现颜面、口唇轻度紫绀，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，胸骨左缘二、三肋间连续吹风样杂音。结合心电图、心脏超声结果，考虑单心房诊断成立。

单心房妊娠后由于孕期血容量增加，母体心脏负担进行性增加，容易出现早发性心力衰竭而死亡，因此及时终止妊娠至关重要。

经多学科会诊后，终止妊娠手术开始。术中，小王出现血压下降，经去氧肾上腺素静脉注射，很快血压恢复并维持在正常范围内。整台手术顺利完成，在场人员紧紧揪着的心终于放松下来。

术后小王在妇科及重症监护团队的精心护理下，现已康复出院，医生建议其休养半年后进行心脏手术，术后再考虑妊娠事宜。

妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的重要原因之一，高居孕产妇死亡原因第二位，其疾病发生率达1%～6%，死亡率为0.5%～1.0%。

单心房是由于房间隔缺如，左右心房融合为单一心房，来自腔静脉和肺静脉的动、静脉血在单心房内相互混合，临床症状多较明显，是先天性心脏病中一种比较严重的类型，如果儿童期不接受手术治疗，很少能够存活到成年，所以单心房妊娠者极为罕见。