男子误把心肌炎当感冒 ICU团队全力挽救生命

“最新一次复查的各项指标都挺好的，感谢医生们一直以来对我的关心。”2月20日，做完复查的许强（化名）第一时间把结果告诉给了市中心医院重症医学科（ICU）副主任医师邱伟勇。几个月下来，医患双方共同经历了生死，结下了深厚情谊。

几个月前，许强怎么也想不到自己会被简单的“感冒”一把推到死亡的边缘。当时，全身酸痛多日，多次腹泻的他以为自己“感冒”了，好好休息就能缓解，直到出现多次呕血，这才来到市中心医院就诊。

急诊过程中，心电图及心电监护提示患者恶性心律失常，抢救过程中出现意识不清、休克，经冠脉造影排除急性心肌梗死，临床诊断重症心肌炎、恶性心律失常。重症暴发性心肌炎是最凶险、特殊的心肌炎类型，早期如果缺乏强有力的支持措施，死亡率高达70%以上，但如能度过急性期，生存率可高达93%。

紧急手术后，许强被转入ICU。“患者入院后病情十分危重，床旁心脏超声提示心脏收缩功能下降，经过一系列综合治疗，血压情况一度好转，但胸闷气促症状进行性加重，超声监测心功能进行性下降，有明确ECMO应用指征。”ICU主任、主任医师斯小水表示，ICU医护团队积极予以床旁CRRT及气管插管、镇静镇痛等抢救治疗，同时积极做好各项工作，为紧急上机做好准备。

“上机过程十分惊险，在消毒铺巾的时候，患者出现心脏停搏，在持续胸外按压的同时，我们同步进行ECMO上机操作。”得益于ECMO团队积累的丰富经验以及前期充分的准备工作，团队迅速成功建立了ECMO，为患者争取了宝贵的时间。

上机后，许强的各项指标出现好转，但在ECMO应用下，患者处于持续平流状态。邱伟勇说，心超下，患者的心脏处于停跳状态，心电图几乎呈现一条直线，在以往临床工作中，这种情况意味宣布死亡。但ICU医护团队始终没有放弃，严密监测，持续专业治疗。

上机的第二天晚上，许强的心跳恢复，心电图电压明显升高，监护仪有创血压出现了脉压差。好消息接连传来。在持续心超监测下，许强的心脏收缩功能持续好转，并在上机第六天顺利完成撤机。撤机两天后，许强意识转清，并成功拔除气管插管。10天后，顺利转入普通病房。

出院时，许强把写有“敬佑生命 救死扶伤 甘于奉献 大爱无疆”的锦旗亲自送到ICU医护人员手中。他说：“非常感谢每一位医生护士，是他们给予了我新生，ICU是我第二次生命开始的地方，我会永远记得这个特殊的时刻，也会更加爱护自己的生命！”