实施经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术 义乌市中心医院完成一例高难度微创手术

71岁的杨大爷两个月前突发心肌梗死，原以为手术后可恢复正常生活，但术后却出现了反复胸闷、气促。辗转多家医院后，杨大爷最终选择在市中心医院接受手术。心内一科主任季宁宁考虑到杨大爷年龄大、心功能差等原因，无法耐受外科开胸手术，经心脏瓣膜团队充分讨论后，决定实施经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术。

这是一种通过微创介入的手术方式，经股静脉打孔，置入特制的二尖瓣夹合器至左心房，对关闭不全的心脏二尖瓣进行夹闭，从而改善二尖瓣反流，具有创伤小、手术时间短、无需体外循环支持、手术安全性高、术后恢复快等优点。

“这对于首次开展该项技术的我们来说，着实有着不小的压力，但我们做足了准备、做全了计划，因此也是十分有底气的。”季宁宁表示，麻醉科、超声介入、介入护理、手术室等多学科团队的默契配合，也让这场手术更加胜券在握。

手术在心血管内科专家刘先宝主任医师团队指导下，由主任医师季宁宁领衔心血管内科心脏瓣膜介入团队共同完成。术中，在超声介入科的紧密配合下，手术团队使用二尖瓣夹准确捕获前叶A2和后叶P2反流最严重区域并予夹合，使二尖瓣在舒张期由大的单孔变成小的双孔，显著减少二尖瓣反流。随后，反复测试二尖瓣钳夹稳定性，超声复查提示二尖瓣反流明显改善，肺静脉收缩期逆流频谱恢复正向，即刻治疗效果满意，遂精准释放二尖瓣夹。术后，杨大爷恢复顺利，他十分激动：“感觉回到了生病前的状态。最近天气这么好，我也想多出去走走看看。”

据了解，随着医学技术的不断发展，具有微创和安全等优点的经导管二尖瓣钳夹缘对缘修复术发展迅速，在国际上已得到广泛应用，近几年在我国呈现快速发展趋势，其安全性和有效性均值得肯定。该项技术也为许多因高龄、合并多种疾病、肺功能、肝肾功能低下而无法进行外科手术风险的心脏瓣膜疾病患者带去了福音。市中心医院相关负责人表示，医院相关科室将在手术首次成功的基础上，继续优化心脏瓣膜疾病的治疗，造福更多患者。