一男子“热”到抽搐 紧急送医终脱险

烈日炙烤之下，因高温引发的健康风险升高。日前，我市一位市民因高温中暑导致热痉挛。

52岁的张师傅（化名）是一名建筑工人，最近由于天气炎热，他特意调整了工作时间。然而当天上午，在连续工作3小时后，张师傅突然感到四肢肌肉剧烈抽搐，同时大量出汗、头晕目眩，还伴有恶心感。工友们见状，立即将他扶到阴凉处休息，并安排送至附近卫生院，检查提示其急性肾功能不全、肝功能异常。卫生院立即联系了市中心医院急诊科，为张师傅作进一步治疗。

入院后紧急化验发现，张师傅血液中钠、氯浓度降低，全血乳酸升高，结合症状考虑是热痉挛。热痉挛是重度中暑，属于热射病的先兆阶段，如果不及时干预，可能迅速进展为热射病，导致多器官功能衰竭，甚至死亡。医护人员第一时间对张师傅采取快速补液、补钾、清除氧自由基等对症治疗措施，纠正电解质紊乱，保护器官功能，并持续监测血压、心率、尿量、电解质及肝肾功能，防止病情恶化。经过治疗，张师傅成功脱离危险。“当时，我出了很多汗，就想赶紧解渴，一下子灌了两瓶矿泉水，谁知道越喝越难受。”张师傅事后回忆。

“实际上当时不是缺水，而是缺盐。”急诊科主任医师黄小英解释，张师傅是典型的低钠性热痉挛，大量出汗后身体缺盐，此时如果大量喝水，会导致血液电解质进一步稀释，加重肌肉痉挛和器官损伤。

中暑是热射病的“前哨”。热射病往往是由轻中度中暑未得到及时有效处理而迅速发展来的。通俗来讲，热射病就是身体内部被“煮”坏了。如果不及时有效救治，死亡率可达50%甚至更高。中暑重在预防，如有不适千万不要硬扛，应立即就医，黄金抢救时间极其宝贵。医生提醒，重度中暑是最危险阶段，分为热痉挛、热衰竭、热射病等症状。热痉挛，肌肉（尤其是小腿、腹部）突发剧烈、对称性疼痛痉挛。热衰竭，严重脱水及电解质紊乱，体温可达39℃～40℃，出现极度乏力、眩晕、头痛、恶心呕吐、血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、面色苍白、晕厥等症状。热射病，体温急剧飙升超过40℃，中枢神经系统严重受损，表现为意识模糊、谵妄、惊厥、昏迷，可伴有无汗（皮肤干燥灼热，散热功能瘫痪）、多器官（心、肝、肾、凝血系统）功能衰竭。

中暑的急救。若有中暑先兆、轻度症状，应立即撤离高温环境，转移至阴凉通风处或有空调的房间；平卧或半躺，解开或脱去多余衣物，利于散热；积极物理降温，用冷水（非冰水）擦拭皮肤，特别是颈部、腋下、大腿根部等大血管处，用湿毛巾冷敷额头，扇风加速蒸发散热，切勿用酒精擦拭；少量多次饮用含盐的凉水或运动饮料。若出现中重度症状，必须立即拨打120急救电话，争分夺秒送医。在等待救援时，应持续进行物理降温，如果能在1个小时内把核心温度降回38.5℃以下，热射病的危险性就会大大降低。意识不清者请勿强行喂水。

中暑的预防。烈日不出门，如必须在高温下工作，务必做好防晒（遮阳帽、冰袖、太阳镜等），并严格实行轮换休息。作业场所需配备阴凉休息区和充足的防暑降温饮品。切勿将婴幼儿、老人或宠物单独留在停驶的封闭车厢内，短短几分钟温度就能飙升到致命程度。高速公路上车辆故障或拥堵时，也要注意车内通风降温。闷热的室内同样危险，空调温度设置在26℃～28℃最合适。高温下大量出汗，要定时、主动补充水分。建议适量饮用含盐分的饮品，如淡盐水或专业的电解质饮料，避免饮用大量高糖饮料（如可乐）或酒精。还可以观察尿液颜色，深黄色提示身体可能已缺水。需要注意的是，没有大量出汗的人没必要喝淡盐水，以免导致钠摄入超标。

健康小贴士〉〉〉

高温下，要多关注老年群体，尤其是独居老人。老年人对温度感知迟钝、体温调节能力差，又常常因为省电而舍不得开空调，风险极高。

患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病的人群，高温天更易诱发并发症。高血压患者需遵医嘱，可能需要调整利尿剂类降压药；糖尿病患者注意血糖监测，慎食高糖饮料；警惕心脑血管意外信号（如胸痛、胸闷、口齿不清、单侧肢体无力麻木等），一旦出现立即就医。