小心宝贝急性阑尾炎

　　宝贝为什么会得阑尾炎？

　　引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。如：小儿腹泻、胃肠炎等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚并回盲部淋巴滤泡肿大，血流受阻，从而成为阑尾炎的诱因；阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾长时间感染并阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。

　　小儿阑尾炎的发病和季节有关吗？

　　与季节无明显关系。但因此病与呼吸道感染和胃肠道感染相关，故相应的多发季节发病率较高。此外因神经紧张是此病的诱因之一，故学生考试期间学龄期患儿发病较多。

　　如果宝贝较小，描述不清，哪些症状能帮助家长判断宝贝得了阑尾炎（症状表现）？

　　5岁以下发病少，小于1岁者仅占1%，临床表现多不典型，诊断较困难。婴幼儿无能力表达疼痛变化，以哭闹不安、蜷曲不全、拒拍、拒震为腹痛的表现，呕吐出现较早，甚至可发生于腹痛前。体温升高明显，可达39℃以上。同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。细心家属可发现患儿固定的右下腹压痛。必要时可于专科医院行血常规、B超等检查以协助诊断。

　　小儿急性阑尾炎的治疗方式

　　不论何种类型的小儿急性阑尾炎原则上均应早期施行手术治疗。但病程超过3天，病情改善，病变局限，宜保守治疗，积极抗感染。脓肿形成可在B超监视下穿刺抽脓，必要时手术引流。痊愈后3-6个月，可择期施行阑尾切除术。其中保守治疗主要为静脉输注针对需氧菌和厌氧菌混合感染的多种抗生素联合应用，同时对症补液、降温治疗；手术治疗我院采用腹腔镜下阑尾切除术先进技术。

　　阑尾炎术后保养与护理注意事项

　　腹腔镜下阑尾切除术术后注意事项：

　　1、胃肠功能恢复：腹腔镜下阑尾炎切除术后患儿可术后24小时内下地活动，胃肠功能恢复快。根据患儿自身恢复情况，术后经空腹、饮水、流食、半流食逐步恢复正常饮食。并发腹膜炎患儿可以出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，持续约3-4天，经抗感染、辅助排便加强活动等方式可缓解。

　　2、炎症消退：术后均需抗生素联合抗感染治疗，发热症状于术后3-5天逐渐缓解，体温恢复正常，感染中毒症状明显消退，酌情出院。腹腔镜手术中腹盆腔脓液冲洗彻底，极少见残余脓肿。院外口服抗生素3-5天序贯治疗。

　　3、伤口：腹腔镜伤口小，不仅美观，而且术后痛感轻，多不用镇痛药物治疗。术后伤口7天愈合，伤口感染率极低。

　　4、活动：术后鼓励活动，以散步等适度活动为主，避免剧烈运动。

　　5、其他：阑尾炎患儿术后和保守治疗恢复期均可出现食欲欠佳、大便习惯改变，必要时结合饮食和中医调节。

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