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让更多失能群体不失保障 义乌着力打造“长护险”实践样板

2022-6-13 09:02| 查看: 3440

摘要: 专家上门为失能人员开展等级评估。 一人失能,全家失衡,如何走出这一困境? 敢为人先的义乌说干就干。2018年起,作为国家长护险建设重点联系城市、全省长护险试点城市,义乌通过构建全民共担共享的制度体系、专业 ...


专家上门为失能人员开展等级评估。

一人失能,全家失衡,如何走出这一困境?

敢为人先的义乌说干就干。2018年起,作为国家长护险建设重点联系城市、全省长护险试点城市,义乌通过构建全民共担共享的制度体系、专业化标准化的评估机制、规范化规模化的护理服务产业体系,有效保障失能人员基本生活权益,减轻失能家庭护理负担。

▢ 全媒体记者 林晓燕 文/图

今年99岁的龚奶奶不仅患有老年痴呆,肢体还多处骨折,只能长期卧床。由于其子女已六七十岁,身体也不是很硬朗,没办法,只能把她送进养老服务中心。

“以前入住养老机构,每个月需支付3800多元,享受‘长护险’待遇之后,每个月可报销护理费2000元左右。”刚过去的这个端午假期,龚大伯和家人到养老机构看望老母亲,提及“长护险”,由衷地竖起了大拇指。“这个政策好比及时雨,很大程度上减轻了我们的经济负担。”

在义乌,像龚大伯一样因“长护险”受惠的群体不在少数。记者从市医保局了解到,截至目前,义乌市“长护险”参保覆盖人群114.41万,其中外来建设者达27.26万人,户籍人口覆盖率为99.98%,提前完成2022年省政府民生实事“长护险”任务目标。“长护险”实施至今,累计为我市失能家庭减负1.9亿元,享受长护保障7475人,为我省建立“长护险”制度、让更多失能群体得到更好保障,做了有益探索。在近日公布的浙江省高质量发展建设共同富裕示范区最佳实践(第一批)名单中,义乌市“长期护理保险筑牢失能群体兜底保障”入选。

专业护理服务,

让失能群体不失保障

年近七旬的方大妈因脑梗、高血压等疾病导致重度失能,只能长期卧床,在家中接受照护服务。除日常生活照料之外,她还需使用鼻饲管进食。以往,每当需更换管道时,就得几个家属合力抬着老人去卫生院,大费周折。

针对部分居家失能人群的医疗需求,2019年4月起,我市启动“长护险”上门医疗服务,由各镇街卫生院医生、护士等组成家庭医生团队,为失能人员提供上门医疗护理服务。“得知有这个政策后,我们第一时间提出申请,每个月卫生院都会有医生、护士定期上门来服务。”方大妈儿子说。

据了解,我市“长护险”目前设置了居家上门护理、养护机构护理和医疗机构护理三类阶梯式、差异化待遇体系,失能群体可根据自身需求选择不同护理形式。其中,困难群众的护理费用由基金100%支付。根据护理服务需求及可操作性制订护理服务项目68项,其中生活照料40项,医疗护理28项,涵盖失能群体日常生活方方面面。

值得一提的是,我市“长护险”以责任共担、权责对等为原则,由政府、单位、个人共同筹集基金,在实现户籍人口参保全覆盖的基础上,将外来建设者也纳入“长护险”保障体系,有力体现社会公平。

培育护理力量,

让专业的人干专业的事

佛堂80岁的王大爷因脑梗、先天性心脏病、高血压等疾病导致生活不能自理,卧床多年,因其子女工作繁忙,委托其妹妹陈大妈长期在家中照料。期间,陈大妈作为家庭照护者参加了“长护险”专项职业能力培训,已具备一定的护理专业技能和实操经验。

近日,王大爷因病情再次发作住院。出院后老人护理依赖程度加深,基础居家照料难以支持,因此家人决定将其转入镇养老服务中心接受专业护理。同月,陈大妈通过面试入职该养老服务中心,转为机构护理员,每月有6000多元的工资收入。

近年来,我市从便捷性角度出发,鼓励失能人员的亲属、邻里、志愿者等加入家庭照护者队伍,由高校、养老服务中心等机构组建师资开展护理专项能力培训,护理人员培训上岗,提升护理服务水平。据不完全统计,截至目前,我市已有1678名家庭照护者通过了职业化护理培训。

此外,我市护理机构为家庭照护者提供每月5000-8000元的高薪激励,高于普通护理员人均月收入,通过待遇激励,提高职业认可。在打通家庭照护者二次就业渠道的同时,将家庭照护者转化为机构护理后备资源,促进护理产业供给能力和护理水平“双提升”。

规范服务流程,

让失能家庭足不出户办成事

从市医保局了解到,经过近四年的实践探索,义乌“长护险”已形成规范便捷的经办服务机制。其中,市医保中心通过减少证明材料、简化申请流程、开通“我来照顾”微信公众号、4000365099服务热线受理群众线上申报等举措,由失能群体在线开展自评。符合自评条件的,系统自动生成评估申请,再由医保部门组织专家开展上门评估,整个评估过程实现“零次跑”。

在启动试点前,我市就组建了失能评估专家库,由临床、护理、康复、法医等专业的医学专家组成,采用“双随机”方式组织专家上门评估,有效满足评估需求。此外,义乌“长护险”坚持标准立规,在全省率先发布实施《失能评估管理要求》地方标准,按照0-6级将人员失能情况进行科学划分,确保评估结果专业性。

随着我市“长护险”不断深度融合机构上门护理、医院长护病房和家庭病床制度建设,在一定程度上引导优化了养老和医疗产业的资源配置,改变了一些老人长期“住院养老”的想法。此举不仅缓解了医院长期压床的问题,也提高了医保基金使用绩效。据了解,截至目前,我市“长护险”定点护理机构已达39家,其中养老机构11家,医疗机构28家。
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