宝宝发烧小心是泌尿系统感染

引起小儿发热的原因很多，但呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染是婴幼儿感染性发烧的三大常见原因。

       呼吸道感染、肠道感染多有相应的呼吸道和消化道的症状，家长还是比较容易识别，同时我曾有多篇专文介绍，家长可用参考，相对而言泌尿系感染虽不及前两者多，但小婴儿症状往往很不典型，病情隐匿，且有可能造成比较严重的后果（肾脏不可逆的损害）。 

       有的还与小儿泌尿系先天发育异常相关，如治疗不规范常可引起一些不良后果，有鉴如此，本文仅就后者作一介绍。

       泌尿系感染在女孩子中发病相对较多，而男孩子由于尿道长，发生泌尿系感染的几率较低。最常见的症状是发热、尿频、尿急、尿痛、化验小便有白细胞，如果小儿有发热，其他症状不典型最简单的筛选方法是化验个尿常规，同时血常规的化验常可见白细胞总数和中性粒细胞增高，但不同年龄段孩子泌尿系感染的症状并不尽相同： 

一、婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎1周岁为婴儿期，对大部分泌尿系感染的婴儿发烧可能是唯一的症状。 

如果家长细心观察，也会发现孩子比较烦躁易哭闹，尤其是小便前常有哭闹，这往往是尿痛的表现。 

小婴儿不明原因发热，最好能进行尿常规的检查，确诊即可按泌尿系感染一定要正规、足够疗程的有效抗生素治疗，家长常犯的一个最大错误是常因疗程不够而使病情迁延。

二、幼儿期：自满1周岁至3周岁为幼儿期。这时多可以用简单语言表达自己的不适，常会诉说尿尿疼而尿频尿急多不显著，或因尿痛而拒绝尿尿（表现为尿少）。应想到泌尿系感染的可能，可留一点尿送到医院化验一下就可以了。 

三、学龄前儿童：为满3周岁至6～7岁的儿童。除了尿痛、尿急、尿频外，5岁后仍尿床的孩子，要警惕有无泌尿系感染的可能性。尿床的原因可能有很多，但一定要除外隐性的泌尿系感染。 

       还需要警惕有一部分泌尿系感染没有症状，相对于有症状的泌尿系感染来说，这种泌尿系感染会造成更为严重的后果。所以定期查体时查一个尿常规是再简单不过的了。 

       自6～7岁至青春期前，为小学学龄期，这个年龄段的泌尿道感染和成人的症状一样，即典型的发热、尿频、尿急、尿痛。

       临床是泌尿道感染还常见肾脏等泌尿道畸形同时存在的情况，尤其是对反复发生泌尿系感染，应考虑有无泌尿系先天畸形。最简单的方法是通过泌尿系B超检查即可确定。所以如果有条件，让孩子每年做一个常规体格检查还是很有必要的。

      小儿泌尿系感染只要正规系统治疗效果还是很好的，治疗后症状常常很快缓解，有时家长犯的最常见的错误是担心抗生素的副作用，一旦症状好转就很快给孩子停药，这是绝对不可以的，易导致细菌耐药，并使感染上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等严重后果。所以泌尿系感染的治疗必须严格的遵照医嘱完成疗程。