义乌网

 找回密码
 注册

一天两例“胎盘早剥” 所幸抢救及时母婴平安

2022-11-11 08:50| 查看: 3142

摘要: 近日,23岁的孕妇朱女士因下腹疼痛到市妇保院就诊,急诊B超提示胎盘下缘有一凝血块,其下缘覆盖宫颈内口,考虑胎盘早剥可能。 情况危急,接诊医生当机立断,决定立刻启动DDI,急诊行子宫下段剖宫产术。 该院开启“绿 ...
近日,23岁的孕妇朱女士因下腹疼痛到市妇保院就诊,急诊B超提示胎盘下缘有一凝血块,其下缘覆盖宫颈内口,考虑胎盘早剥可能。

情况危急,接诊医生当机立断,决定立刻启动DDI,急诊行子宫下段剖宫产术。

该院开启“绿色通道”,由产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、护理团队等组成的抢救团队迅速集结到位。胎儿很快娩出,但由于在宫内窒息,胎儿娩出后没有自主呼吸。抢救团队立刻按新生儿窒息复苏流程进行抢救,患儿肤色渐转红润,自主呼吸恢复,反应出现,肌张力恢复,随后转新生儿科进一步监护治疗。

朱女士在术中可见宫腔内有大量积凝血,术中出血300ml,手术过程顺利,术后安返病房。

无独有偶,同一天,孕35+周的丁女士因下腹疼痛到市妇保院就诊,急诊医生接诊后触及患者子宫张力高,怀疑胎盘早剥,予急诊B超检查明确诊断,立即开通急救“绿色通道”,在B超室内迅速完善术前准备。

胎盘早剥处置,分分钟都关系着妊娠结局,尤其是新生儿的预后,抢救团队再次紧急集结。

由于宝宝在子宫中缺血缺氧,娩出时心率慢、无哭声、肤色青紫,基本情况差,新生儿抢救团队立即投入抢救,采取清理呼吸道、正压人工通气等紧急措施后,响起了宝宝的第一声啼哭。

术中可见丁女士的子宫底部及后壁呈紫蓝色,以左侧后壁为甚,考虑胎盘早剥并发子宫胎盘卒中。抢救团队马上清理宫腔,并予以按摩及促宫缩等治疗,手术顺利,术中无大出血。

目前,两名产妇恢复良好,均已出院,两名新生儿正在进行后续监护治疗,情况平稳。

胎盘早剥是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。随着胎盘剥离面增大,病情逐渐加重,腹中胎儿会缺血、缺氧、窒息,严重者可致胎死宫内,产妇也有大出血、休克、急性肾衰、凝血功能障碍等风险。胎盘早剥作为妊娠晚期严重并发症,往往起病急、进展快,诊断及救治速度直接关系到母婴妊娠结局,因此早期诊断和正确处理胎盘早剥具有重要的临床意义。

妊娠期高血压疾病、双胎妊娠分娩、胎膜早破、外伤史、宫腔感染、子宫肌瘤、高龄、多产、易栓症、吸烟等均为胎盘早剥的高危因素。因此提醒孕妈一定要按时科学产检,孕期动作尽量轻柔,不要大力撞击肚子、久蹲、长时间平躺。如出现胎动异常、腹痛、持续腰背酸痛、阴道流血等临床表现,一定要立即就医。

近期专题
二价、四价、九价HPV疫苗间有何区别 戒烟后变黑的肺能白回来吗? 这四种食物一定要先焯水再吃 排尿很黄、异味很大?身体在暗示这五件事 63岁卡塔尔太后世界杯露面,人生太传奇被称卡塔尔武则天 欧阳娜娜《永安梦》古装扮相娇俏可人
近期焦点

义乌网

GMT+8, 2022-11-26 23:49

返回顶部