儿童的发育指标

三  认知发展

（一）感知觉的发展：

1 视觉：新生儿视觉在15—20厘米范围内最清晰，能看见距离为60厘米。2个月可协调的注视物体。头眼协调，3个月头眼协调较好，4—5个月认母。1—1岁半能注视3米处小玩具，1岁半—2岁两眼调节好视力为0.5，5岁为0.6—0.7，6岁达1.0.

2. 听觉：胎儿后期已有听觉，新生儿听力相当良好，3个月找声源，6个月区别父母声音，唤起名有反应，8个月听懂自己名字，4岁听觉发育完善。

3. 嗅觉和感觉：新生儿出生时基本发育成熟。

4. 皮肤感觉：包括触觉.痛觉.温度觉和深感觉。新生儿均已存在。

5. 知觉：是人对事物的综合反应。5—6个月时随动作能力的发展及手眼协调动作，通过看.咬.摸等动作了解物体属性。1岁末有空间和时间知觉，3岁辨上下，4岁辨前后，4—5岁有时间概念，5岁能辨自身左右。

（二）注意力与记忆力的发展

1 注意力分无意注意和有意注意

无意注意：没有预定的目的，自然而然发生的。新生儿，婴幼儿期和学龄前期以无意注意为主。

有意注意：指自觉的有目的的，需付出意志努力的注意。5—6岁才能较好控制注意力，集中时间约15分钟，7—10岁20分钟，10—12岁25分钟，12岁以后30分钟。

2 记忆：包括识记，保持和回忆。学龄期儿童记忆力较强。

四 心里社会发展

（一）语言的发展：

语言是表达思维，观念等的心里过程，与智能有直接的联系。语言发展经过发音、理解和表达三个阶段。

1.     语言准备阶段（出生—1岁）1~2个月发喉音，6个月发辅音，7~8个月发“爸爸”“妈妈”等语音（无意识），10个月有意识叫“爸爸”妈妈”。

2.     理解语言阶段(1~1岁半),通过视、触、体位感对物体及事物的了解。

3.     表达语言阶段（1.5~3岁），先说单词，到组成句子等。

（二）情感的发展

2个月表现看到母亲表示高兴，6个月能辨认陌生人，表现对母亲的依恋。9—12个月依恋情绪达到高峰，2岁开始情感日渐丰富和复杂，学龄前期小儿能有意识控制自己的情绪。

小儿心理社会发展的5个阶段及其在护理中的应用：

1. 信任---不信任期（婴儿期）：与父母建立信任感，学习爱与被爱，也是本人对外界和他人基本信任感的来源，是信心的来源。护理此期小儿时，应注意及时满足婴儿的各种需求，提供安全感和抚爱。在治疗中尽量减轻疼痛。

2 .自主---羞愧或疑虑期（幼儿期）：父母对合理的自主行动，应给于支持。避免过分干预，嘲笑，否定和斥责。

护理此期儿童，要多给与赞赏，鼓励。

3. 主动---内疚期（学龄前期）：此期小儿活动能力加强，有好奇心和探索精神，易模仿。此期儿童心里社会发展取决于父母对孩子自创活动的反应。要耐心解答孩子提出的问题。

护理此期儿童时，要对小儿有益的主动行为加以赞扬，接受他们的合理要求，倾听他们的感受，回答他们提出的问题。

4. 勤奋—自卑期（学龄期）：是成长中决定性阶段。在孩子完成任务或活动时多给予奖励和赞扬，不要给予嘲笑和伤害。

5 .自我认同---角色紊乱期（青春期）

承担社会角色，追求个人价值观，建立自我认同感。

护理此期青少年时，要让他们参与讨论问题，谈论感受，对他们某些决定给予支持和赞赏，尊重他们的隐私，安排他们与同龄人在一块交流。