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在“无忧”“无痛”中恢复健康 加速康复外科理念,给术后恢复按下“快捷键

2022-6-21 08:56| 查看: 368

摘要: 很多人都听过一句话,叫“病来如山倒,病去如抽丝”。这是因为在大多数人的印象中,都是人生病很快,但要好起来却很慢。 尤其是手术患者,基本上都是:术前饿得头昏眼花,术后身上插满各种管子,伤口痛得几天不敢下 ...

很多人都听过一句话,叫“病来如山倒,病去如抽丝”。这是因为在大多数人的印象中,都是人生病很快,但要好起来却很慢。

尤其是手术患者,基本上都是:术前饿得头昏眼花,术后身上插满各种管子,伤口痛得几天不敢下地,止痛针不能随便用,不放屁不能吃东西……

其实,随着医疗技术及治疗理念的不断进步,这些对于“生病”的固有印象,真的过时了!现如今,在加速康复外科理念指导下,不仅能确保治愈疾病,更能在“无忧”“无痛”中恢复健康!

80多岁高龄患顽疾不敢手术

医护团队全面干预终康复

罗爷爷今年80多岁,因患有腹股沟疝(俗称“小肠气”)多年需进行手术治疗,但本身年事已高且合并有慢阻肺、高血压、动脉硬化等多种基础疾病,担心无法耐受而始终不敢接受手术。

近日,因症状进一步加重,罗爷爷被家属送入杭州医学院附属义乌医院胃肠疝外科。自入院以来,因为疫情防控要求家人无法一直陪伴,老人非常紧张,对于手术更是十分担心。

鉴于老人的情况,护士团队重点关注,通过聊天拉家常等方式在手术前对患者进行心理干预,稳定其情绪。医生诊疗组结合老人的情况,给他制订了局麻下腹股沟疝无张力修补术的手术方案,最大限度减少对心肺的影响,同时术后应用多模式镇痛方案,让老人术后“无忧”“无痛”顺利康复。

各科室通力合作

肠肿瘤肝转移患者恢复良好

“怎么会这样,以后的生活让我们一家人该怎么办……”当家里的顶梁柱老丁被检查出患有肠肿瘤肝转移时,一家人感觉天塌了。

老丁才50多岁,在其家人看来,一旦患了癌症,就相当于判了“死刑”。他们觉得老丁治疗无望,且过程也会无比漫长而且痛苦!

接诊的医院胃肠疝外科第一时间组织相关科室进行MDT讨论,认为老丁虽然是属于肿瘤晚期,但仍有希望通过以手术为主的综合治疗达到NED(临床治愈)。因为老丁存在肠道梗阻的情况,决定先治疗老丁的肠肿瘤原发灶问题,再治疗肝转移病灶。

经过全面的术前准备,配合以丰富的手术经验及加速康复外科理念,通过4K腹腔镜下微创手术,在各科室的努力下,老丁恢复良好。

4K腹腔镜下5个小孔

完成十二指肠间质瘤手术

今年70多岁的老楼,因上腹部疼痛被检查出十二指肠降部与水平部交界处有一个5cm大小间质瘤。间质瘤虽然不是“癌”,但有潜在恶性可能,而且肠道的间质瘤极易并发消化道出血,必须进行手术切除。由于其间质瘤位于特殊位置,如果进行常规手术,需要很大的切口才能将肿瘤显露出来,不仅创伤大,而且恢复缓慢。

得知自己要进行手术治疗,老楼担心不已。为减轻老楼的生理及心理创伤应激反应,胃肠疝外科主任何彦丰仔细研究其病情后,决定为其进行4K腹腔镜下十二指肠间质瘤切除术,通过5个小孔顺利完成了这台微创手术。术后医护团队指导老楼早期下床活动,早期流质进食,促进胃肠蠕动,同时减少输液量,让其在“无痛”中快速恢复健康。

“任何诊疗行为都会造成患者机体的应激,应激反应越多,机体受损就越多,患者恢复的时间就越长。”杭医附属义乌医院胃肠疝外科主任何彦丰介绍道,“加速康复的核心理念就是利用先进的医疗设备、技术手段和理念,减少手术对患者的应激反应,减轻患者疼痛,让病人更快地从手术创伤中恢复过来,尽早康复。”

“对于术后多久能进食的问题,传统的观念手术做完后没有排气不能进食。而加速康复外科理念认为,患者在术后早期恢复饮食,可以减少应激,加速患者的康复。”何彦丰说。

加速康复是外科发展的趋势,更是衡量一个医院外科、麻醉、护理等多学科团队水平的重要指标。杭医附属义乌医院坚持以患者为中心,一直践行加速康复外科理念,为义乌百姓康复按下“快捷键”。

普外二科(胃肠疝、血管、肛肠外科)介绍

胃肠疝、血管、肛肠外科隶属医院重点学科普外科,科室高级职称4人,均担任省、地区级专业学术委员会委员。

胃肠外科以胃肠肿瘤的个体化、精准化、规范化、微创诊疗为特色,腹腔镜手术比例近90%。常规开展完全腹腔镜下胃肿瘤根治术、经自然腔道取标本结直肠肿瘤手术(NOSES)。牵头成立胃肠外科MDT团队,围手术期遵循加速康复治疗理念(ERAS),形成以微创手术为核心的胃肠肿瘤综合治疗模式,率先开展减重代谢手术。

疝和腹壁外科掌握各种腹外疝的无张力修补技术,提供切口疝、造口旁疝的个体化诊治,开展腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病。

血管外科常规开展下肢静脉曲张的激光治疗,下肢静脉血栓后吸栓、下腔静脉滤器置入及取出术,动脉硬化闭塞后血管的腔内介入治疗等,大动脉疾病如主动脉瘤、夹层等疾病的腔内治疗,同时承担全院VTE防治工作。

肛肠外科开展重度痔疮手术(超声刀疮切除术、多普勒引导下疮动脉结扎术、选择性痔上粘膜切除钉合术、内痔硬化剂注射治疗术、混合痔外剥内扎术),以及肛裂、肛乳头瘤、高危肛周囊肿手术,开展便秘、结肠炎、肛门瘙痒症、结直肠肿瘤手术放化疗后及肛门潮湿坠胀等肛肠疑难杂症的中西医结合治疗。

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