家有“小胖墩” 寒假这样吃、动、睡

寒假来临，许多医院的内分泌科迎来了一波就诊小高峰，一些家长趁着学校放假，带孩子来治疗“肥胖”。在一些人的固有印象里，胖娃娃有福气、营养好，怎么还需要治疗？

专家表示，儿童肥胖并不能说明孩子营养好，恰恰相反，儿童肥胖是一种“营养不良”，是慢性疾病。

据国家卫健委2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国城乡各年龄组居民超重及肥胖率呈持续上升趋势，其中成年居民超重、肥胖率已超过50%，6-17岁儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童已达到10%。这份报告预计，若不加以遏制，到2030年，中国成人超重、肥胖患病率将达到65.3%，学龄儿童和青少年将达到31.8%，学龄前儿童将达15.6%。

儿童肥胖的成因很复杂，绝大多数儿童肥胖是由摄入热量过多、消耗过少导致的非病理性肥胖，但还有一些儿童肥胖需要考虑遗传因素与内分泌疾病；另外，如果孩子心理压力过大或是遭遇心理创伤、睡眠不足等，也会引起肥胖。

儿童肥胖的危害有很多，首先会增加许多疾病的患病风险，比如像高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等。近年来，许多“成年病”开始出现年轻化、低龄化趋势，肥胖是不可低估的诱因；其次，儿童肥胖容易造成青春期提前发育、性早熟，无论男孩儿女孩儿，过度肥胖都会引起性腺发育的问题；另外，儿童肥胖还会导致性激素分泌异常、骨龄提前，影响身高；同时肥胖还会影响孩子的心理健康，肥胖的儿童常常不自信，极端一些的还会有社交障碍。

如何自己测算孩子是否超重或肥胖？据专家介绍，因为孩子始终处于生长发育期，其身高和体重是持续增长的，因此需要采用与其年龄对应的BMI值判定孩子是否超重或肥胖。BMI计算方式简单，现在被普遍用于评价人体的营养状况。对儿童来说，以6岁为例，如果孩子的BMI在18以上都属于肥胖；对于10岁的孩子，如果男孩BMI超过22.5（女孩略低些）便属于肥胖。

除此之外，还可以采用“腰围/身高比”进行腹型肥胖的判定，用腰围（厘米）除以身高（厘米），计算的比值，男女孩超过0.48都属于肥胖。

寒假期间怎么吃、动、睡才能预防孩子超重甚至肥胖？如何利用寒假时间帮助超重、肥胖儿童科学减重？

在吃方面，家长普遍存在一个误区，认为孩子胖是营养好、营养过剩，专家指出，儿童肥胖是营养不良性疾病。超重患儿通常更容易摄入过多高热量、高脂肪的食物，且一些超重者比较排斥蔬菜、水果等有益于身体的食物，会导致膳食纤维和微量元素缺失，非常容易由于摄入的营养比例不均衡导致营养不良。然而，并不能说胖的孩子就一定是缺营养，有些孩子是由于不良饮食和生活习惯导致的，如暴饮暴食、睡眠不规律等造成超重肥胖。

专家提醒家长，春节假期聚餐，难免会吃一些高油、高盐、高热量的食物，家长应对孩子进食有所控制，允许孩子偶尔一次两次放纵，绝不能每天如此。同时，假期孩子也要注意饮食规律，早餐注重营养，午餐食物种类要丰富，晚餐尽量少吃，每餐七八分饱即可。不要随便给孩子吃营养品、保健品，否则极易影响孩子的身体健康和生长发育。

另外，假期孩子从紧张的学习中脱身，容易在家久坐或躺着玩手机、平板电脑。专家建议家长尽量减少孩子静坐时间，每坐1小时便要起身活动，6岁以上儿童，每天至少要保障1小时的中高强度身体活动，比如快走、跑步、骑自行车、游泳等，每周至少2-3天要做一些肌肉力量的活动。

睡眠时间不足和睡眠质量不好是儿童肥胖的另一个重要原因，现在的孩子普遍睡眠不足，极易引起内分泌节律紊乱。假期孩子自主可控的时间较多，家长应负起责任，让孩子早睡早起，养成良好的睡眠习惯。

专家强调，减肥是一个长期的、动态发展的过程，不要想着让孩子在寒假弯道超车，短时间内的快速减肥是非常不可取的，对孩子健康损害很大。无论是正常体重儿童预防肥胖还是超重、肥胖儿童减重，背后都需要长期健康生活习惯的养成，孩子的肥胖绝非孩子一人造成，孩子控制体重、减重需要家庭成员的一同参与。